COTININA URINARIA EN EMBARAZADAS EXPUESTAS AL HUMO AMBIENTAL DEL TABACO QUE CONCURREN A CONTROLES PRENATALES EN LA CIUDAD DE GUALEGUAYCHÚ

El tabaco es uno de los factores de riesgos prevenibles más importante de las enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT). Los efectos de fumar no están limitados a los Fumadores Activos, involucran además a los individuos que sufren los efectos de los tóxicos del humo ambiental del tabaco (HAT): los Fumadores Pasivos. Las mujeres embarazadas fumadoras activas o expuestas al HAT son una población muy sensible a los efectos tóxicos del tabaco, ya que los mismos repercuten también sobre el feto en formación. La cotinina es en la actualidad el marcador biológico más adecuado para medir exposición al HAT tanto activa como pasiva. Objetivos: Determinar el nivel de cotinina en mujeres embarazadas que manifestaron ser Fumadoras Pasivas, relacionando los valores obtenidos con los días de exposición manifestados. Materiales y métodos: Se trabajó con 443 embarazadas que concurren a Centros de Salud públicos y privado de Gualeguaychú para su control prenatal, solicitándoles a las que manifestaron estar expuestas al HAT una muestra de orina para el dosaje de cotinina. Se aplicó un diseño de tipo no experimental, retrospectivo y de corte transversal. El dosaje de cotinina se realizó en orina, empleando una metodología quimioluminiscente. Previamente se obtuvo un valor referencial de Cotinina Urinaria inferior a los 15,2ng/mL para el 98 % de sujetos no fumadores no expuestos al HAT. Resultados: Los análisis de los niveles de cotinina en las embarazadas fumadoras pasivas revelan que en los Centros públicos, el 82 % presenta un nivel de cotinina superior a 15,2ng/mL, mientras que en el Centro privado el 42 % tiene ese mismo rango de valores. Teniendo en cuenta los días de exposición, el registro promedio de cotinina para las que manifestaron estar expuestas los últimos siete días fue de 52,32ng/mL en el sector público y 64,17ng/mL en el privado. Discusión y conclusiones: La medición de cotinina resulta de utilidad para tener datos fidedignos de la exposición pasiva al HAT. En los Centros públicos el 82 % de las embarazadas que manifestaron estar expuestas tenían valores de cotinina urinaria que coincidían con lo expresado, mientras que en el Centro privado el 42 % de las que manifestaron la misma situación presentaba valores del indicador que denotaban exposición al tabaco. Se observó un aumento progresivo del promedio del indicador biológico de acuerdo a los días de exposición en ambos sectores, superando los 50ng/mL cuando la exposición declarada fue durante los últimos 7 días, lo que es indicativo de una exposición al HAT severa. El interés y preocupación manifestados por las embarazadas que participaron en este estudio indica que la implementación de este tipo de diagnóstico puede contribuir a las campañas de prevención contra el consumo de tabaco y promover el derecho de quienes no fuman a vivir en ambientes saludables libres de los compuestos tóxicos del mismo.