Ingesta de causticos alcalinos: intoxicación frecuente y prevenible, con secuelas graves

Las sustancias cáusticas son productos químicos capaces de provocar lesiones de diferente gravedad, según sea la concentración del producto, el tiempo de contacto y  la vía de ingreso (Leikin J.B. y Paloucek 1998; Curci O. 2005; Talamoni y col 2014). La exposición es habitual por tratarse de productos utilizados en el hogar como destapacañerías y/o limpiahornos (Leikin J.B. y Paloucek 1998; Curci O. 2005; Talamoni y col. 2014). Los cáusticos alcalinos producen necrosis por licuefacción de los tejidos. La ingesta causa edema, ulceraciones, sangrado, placas blanquecinas e intensa actividad fibroblástica con cicatrización en tres semanas. El esófago se afecta más que el estómago, en especial cuando se trata de productos sólidos o en escamas (Leikin J.B. y Paloucek 1998; Curci O. 2005; Hoffman y col. 2007; Talamoni y col. 2014). La secuela observada es la estenosis esofágica que requiere procedimientos de dilatación hasta cirugía de reemplazo, con alta morbilidad (McCrea y col 1997; Haddad L., Shannon M. 1998; Klasko R.K. 2016). Nuestro objetivo es dar a conocer tres casos clínicos y sus complicaciones a largo plazo; recordar el manejo inicial del paciente que ingiere cáusticos alcalinos, su seguimiento multidisciplinario y resaltar las medidas de prevención para evitar este tipo de accidentes graves.