Ablación de fibrilación auricular en un paciente con miocardiopatía dilatada;
Ablation of Atrial Fibrillation in a Patient with Dilated Cardiomyopathy

El tratamiento invasivo de la fibrilación auricular en pacientes con miocardiopatía dilatada con sospecha de taquicardiomiopatía representa una decisión difícil y controversial. En esta presentación se describe el caso de un paciente de 57 años, internado por insuficiencia cardíaca congestiva progresiva. En el electrocardiograma se evidenció fibrilación auricular de alta respuesta ventricular y en el ecocardiograma, miocardiopatía dilatada con deterioro grave de la función del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral grave sin compromiso orgánico valvular. Se descartó enfermedad coronaria. Se planteó la ablación por radiofrecuencia como la mejor alternativa para su cuadro.

SUMMARYThis presentation describes a patient of 57 years, hospitalized for progressive congestive heart failure. The electrocardiogram showed atrial fibrillation of high ventricular response and the echocardiogram revealed dilated cardiomyopathy with severe impairment of the left ventricular function and severe mitral regurgitation without organic valvular compromise. Coronary artery disease was ruled out. Radiofrequency ablation was presented as the best alternative for his condition.The patient recovered sinus rhythm, with which he remains since last 2 years, with asymptomatic evolution and improvement of all echocardiographic parameters.  Invasive treatment of atrial fibrillation in patients with dilated cardiomyopathy with suspicion of tachycardiomyopathy represents a difficult and controversial decision.