Correlación entre el intervalo QT corregido prolongado y la troponina T cardíaca en el Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación Persistente Del Segmento ST.;
Prognostic Value of Corrected QT Interval and its Correlation with Cardiac Troponin T in Non-

Introducción La presencia de diferentes grupos de riesgo en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) lleva a la búsqueda de nuevas herramientas para realizar un diagnóstico y una estratificación pronóstica precoces. Así, se ha mostrado que el intervalo QT corregido prolongado es un marcador independiente de riesgo en el SCASEST con cambios isquémicos agudos o sin ellos; no obstante ello, existen pocos datos sobre su relación con otras variables de reconocido valor pronóstico como las troponinas cardíacas. Objetivo Evaluar la correlación entre el intervalo QT corregido prolongado y la troponina T cardíaca. Material y métodos Se incluyeron prospectivamente 106 pacientes. Se midió el intervalo QT corregido en el ECG de ingreso y a las 6, 12, 18, 24 y 48 horas. El punto de corte con mejor sensibilidad y especificidad para predecir eventos clínicos mayores fue de ³ 0,458 seg. Se efectuó la determinación de troponina T cardíaca y se consideró positivo el valor ³ 0,04 ng/ml. Los eventos clínicos mayores observados hasta los 30 días del alta fueron muerte de causa cardíaca, infarto de miocardio no mortal y angina recurrente, que constituyeron el punto final combinado. Se dividió a los pacientes en dos grupos según la presencia (grupo A) o la ausencia (grupo B) de estos eventos. Se correlacionaron los valores del intervalo QT corregido de admisión y máximo con los de troponina T cardíaca de cada grupo. Se aplicó análisis multivariado de regresión logística para identificar predictores independientes de eventos clínicos mayores. Resultados El coeficiente de correlación del intervalo QT corregido máximo con la troponina T cardíaca fue de 0,38 (p < 0,001), y el intervalo QT corregido máximo ³ 0,458 seg tuvo valor pronóstico independiente para eventos clínicos mayores [OR = 4,1 (IC 95% 1,7-11,2); p = 0,002] y valor predictivo negativo del 80,8%. Conclusiones En pacientes con SCASEST, el intervalo QT corregido máximo se correlacionó con los niveles de troponina y fue predictor independiente de riesgo.   

Background Presence of different risk groups in non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS), indicate the need for new tools to perform early diagnosis and prognostic stratification. Thus, it has been shown that the corrected QT interval prolongation is an independent risk marker in NSTE-ACS with or without acute ischemic changes. However, there is scarce information about its relationship with other variables of known prognostic value, such as cardiac troponins. Objective The purpose of this study was to assess the correlation between the corrected QT interval prolongation and cardiac Troponin T in NSTE-ACS. Methods This prospective study included 106 patients admitted with NSTE-ACS. The corrected QT interval was measured on the admission ECG and at 6, 12, 18, 24, and 48 h. The cut-off point with best sensitivity and specificity to predict major clinical events was ³0.458 sec. Cardiac Troponin T ³0.04 ng/ml was considered positive. The composite end-point of cardiac death, non-fatal myocardial infarction and recurrent angina were the major clinical events up to 30 days after discharge. Patients were divided into two groups, according to the presence (group A) or absence (group B) of these events. Corrected QT interval on admission and maximum corrected QT interval were correlated with cardiac Troponin T in each group. Multivariate regression analysis was carried out to identify independent predictors of major clinical events. Results The correlation coefficient between cardiac Troponin T and maximum corrected QT interval was 0.38 (p <0.001) and maximum corrected QT ³0.458 sec was an independent predictor of major clinical events [OR=4.1 (IC 95% 1.7-11.2) p=0.002] with a negative predictive value of 80.8%. Conclusions Maximum corrected QT interval correlated with cardiac Troponin T values and was an independent predictor of risk in patients with NSTE-ACS.