Resultados inmediatos y seguimiento a largo plazo de la valvuloplastia mitral percutánea;
Immediate Outcomes and Long-Term Follow-Up of Percutaneous Mitral Valvuloplasty

Objetivos: Evaluar la eficacia la evolución clínica y ecocardiográfica inmediata y a largo plazo de la valvuloplastia mitral percutánea (VMP). Métodos: se incluyeron 132 pacientes a los que se realizo VMP, con una mediana de seguimiento de 48 meses. Se consideró éxito primario cuando se obtuvo un área post-VMP ≥1,5 cm2. Se evaluó en el seguimiento: muerte, necesidad reemplazo valvular mitral (RMV) o de nueva VMP y reestenosis valvular. Resultados: La media de edad fue de 44,6 años; sexo femenino: 88,5% (115 pacientes). La mediana del AVM pre-VMP era 0,90 cm² (IIC25-75: 0,81-1,00), la PAPs era de 44 mmHg (IIC25-75: 35-52) y el puntaje ecocardiográfico de 7 (IIC25-75: 6-9). Se obtuvo éxito primario en 104 pacientes (78,8%). En el seguimiento a 4 años se encontraba asintomático el 86,5% de los pacientes (n=109). Se registraron 3 muertes intrahospitalarias (2,2%) y tres en el seguimiento (2,2%). Se realizó una nueva VMP en 10 pacientes y RVM en 4 pacientes. Las variables asociadas a reestenosi en el seguimiento fueron el puntaje ecocardiográfico >8 (p= 0,04) y el AVM post VMP <1,8 cm2 (p=0,02). Luego del análisis multivariado, el AVM post-VMP <1,8 cm2 fue el único predictor de reestenosis (OR: 2,6; IC95%: 1,08-6,25). Conclusiones. La VMP es segura y eficaz, cuya eficacia se mantiene a largo plazo; los mejores resultados inmediatos se obtienen en pacientes con puntaje ecocardiográfico bajo y en ritmo sinusal, mientras que aquellos que obtuvieron una mayor AVM pos-VMP, son los que presentan menor reestenosis en el seguimiento.