Síndrome de platipnea-ortodesoxia, ¿una causa oculta de disnea?;
Platypnea-Orthyodeoxia Syndrome, a Hidden Cause of Dyspnea?

El foramen oval permeable (FOP) es un defecto del septum interauricular que puede coexistir con aneurisma de éste y se asocia con pasaje de flujo de izquierda a derecha. Su presencia se ha vinculado con accidente cerebrovascular (ACV) embólico y con el síndrome de platipnea-ortodesoxia. En esta presentación se describe el caso de una paciente con síndrome de platipnea-ortodesoxia que representó un verdadero desafío diagnóstico, ya que ingresó a nuestra institución por neumonía y luego incidentalmente se diagnosticó una tromboembolia de pulmón (TEP). Dada la tórpida evolución y al evidenciarse disnea con desaturación que se acentuaba al sentarse, se realizó un ecocardiograma transesofágico (ETE) que mostró un FOP con aneurisma del septum interauricular y pasaje marcado de burbujas de derecha a izquierda en forma espontánea (en decúbito dorsal). Luego de completar tratamiento antibiótico, se procedió al cierre percutáneo del FOP con la colocación de un Amplatzer. Rev Argent Cardiol 2012;80 http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v80.i5.1575 

A patent foramen ovale (PFO) is an atrial septal defect with or without atrial septal aneurysm, and is associated with left-to-right shunt. It is also associated with embolic stroke and platypnea-orthyodeoxia syndrome. This report describes the case of a patient with platypnea-orthyodeoxia syndrome, which represented a diagnostic challenge because she was admitted due to pneumonia but then was incidentally diagnosed pulmonary thromboembolism (PTE). Given the unfavorable progression of her condition, and her dyspnea with hypoxemia induced by upright position, a transesophageal echocardiography (TEE) was performed, which showed a PFO with atrial septal aneurysm and marked right-to-left bubble passage occurring spontaneously (in dorsal recumbent position). Percutaneous closure of patent foramen ovale with Amplatzer device was performed after a course of antibiotics was given.