Tumor del cuerpo carotídeo. Imágenes de dos casos, uno con compresión de la arteria carótida externa;
Carotid Body Tumor. Images of Two Cases, One With External Carotid Artery Compression
Sanatorio Denton A Cooley
Instituto de Investigaciones Taquini, Alvarez Sarmiento, Paola G; Sanatorio Denton A Cooley, Agostino, Silvia Viviana; Sanatorio Denton A Cooley. CABA
Materia:
Caso 1: Mujer de 35 años sin antecedentes patológicos. Consultó por masa pulsátil evidente no dolorosa en lado izquierdo del cuello. Se palpa la misma, aproximadamente 3 cm, destacándose importante soplo sistólico en dicho nivel. Se le solicitó EcoDoppler color de vasos de cuello diagnosticándose tumor del cuerpo carotídeo (TCC) Figura 1 A: Ecografía bidimensional, entre flechas se observa imagen hipoecoica entre la bifurcación carotídea izquierda que desplaza la carótida interna (CI) hacia superficial y la externa (CE) hacia profundo (TCC). 1B : Doppler color. En azul la CI, permeable sin turbulencias, al igual que la CE (1C) . 1D: Doppler pulsado observándose la característica vascularización intratumoral. Caso 2: Mujer de 87 años, hipertensa, con episodios de mareos de duración variable y remisión espontánea, de 6 meses de evolución. Se observó asimetría cervical derecha palpándose masa móvil, indolora de aproximadamente 3 cm de diámetro. La paciente refirió leve sensación de vértigo en movimiento lateral cervical. En el EcoDoppler de vasos de cuello se observó TCC y disminución del calibre de la arteria carótida externa sin placas ateromatosas en su interior. Figura 2 A Ecografía bidimensional : entre flechas se observa imagen hipoecóica (TCC) de 24 X 21 mm. 2B Doppler color en el que resalta la vascularización intratumoral. 2C: Arteria CE sin ateromas con turbulencias características de aumento de las velocidades. 1D: Doppler pulsado en CE observándose importante aumento de las velocidades sisto-diastólicas. En ambos casos las pacientes rechazaron continuar con estudios complementarios Los TCC son raras neoformaciones de crecimiento lento, hipervascularizados, infrecuentes (0,01% de la población), derivados de células paraganglionares de la cresta neural y que representan casi la mitad de todos los paragangliomas. Son generalmente benignos y se presentan comúnmente como una masa cervical asintomática, por lo que el diagnóstico de estos tumores es tardío, ya que pueden pasar muchos años hasta que los pacientes requieren atención médica. Las complicaciones son poco frecuentes y se producen en los tipos II y III de la clasificación de Shamblin: Tipo I: tumores pequeños fácilmente resecables; tipo II: tumores medianos, que rodean parcialmente y comprimen los vasos carotídeos pero que pueden ser resecados; tipo III: rodean completamente las arterias carótidas y su extirpación requiere resección parcial o completa de los vasos
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Sanatorio Denton A Cooley
Instituto de Investigaciones Taquini