Ablación por radiofrecuencia de arritmia ventricular frecuente guiada por catéter multi-electrodo Array;
Radiofrequency Ablation of Frequent Ventricular Arrhythmia Guided by Multielectrode Array Catheter

Resumen Antecedentes y objetivos: El sistema de cartografía sin contacto (SCSC) facilita el mapeo de extrasístoles ventriculares (EV) y taquicardias ventriculares (TV) mediante 64 electrodos  de  un  catéter balón expandible.  Escasos latidos de la arritmia son suficientes facilitando el procedimiento. Nuestro objetivo es analizar los resultados y seguimiento de la ablación con este sistema. Métodos: Fueron incluidos en forma prospectiva y consecutiva los pacientes (p) con EV frecuentes o TV en quienes se utilizó el SCSC. Se realizó abordaje por vía femoral y se posicionó el balón en el VD. Los electrogramas unipolares del balón identificaron el sitio de origen, su propagación y guiaron la aplicación de radiofrecuencia. Resultados: Fueron incluidos 10 p, 8 mujeres de 45 años (min-máx. 27-65).  Los síntomas de presentación fueron palpitaciones (n=10), síncope (n=1) e insuficiencia cardiaca (n=1). Nueve p sin cardiopatía estructural y 1 miocardiopatía dilatada idiopática. El origen de la arritmia  fue tracto de salida del VD (n=8),  tracto de entrada del VD (n=1), y tracto de salida del VI (n=1). Se consiguió el éxito agudo en 9  y en 1 p no se aplicó radiofrecuencia por seguridad (origen cercano a coronaria izquierda).  El seguimiento medio fue 6 meses (mín.1, máx 16), 8 p  continuaron con abolición total de la arritmia sin fármacos y 1 p requirió fármacos para controlar la arritmia. Como única complicación se observó una fístula arteriovenosa femoral. Conclusiones: El SCSC  permite el abordaje de arritmias ventriculares de origen derecho con alta tasa de eficacia y seguridad.

Introduction and objective: The non-contact mapping system with expandable balloon catheter allows ventricular arrhythmiamapping with few ectopic beats. The aim of this study was to analyze ablation results with this system.Methods: Patients with ventricular arrhythmia were prospectively and consecutively studied with the non-contact mappingsystem.Results: The study included 10 patients, 8 women, with mean age of 45 years (range: 27 to 65). Arrhythmia origin was rightventricular outflow tract in 8 patients, right ventricular inflow tract in 1 and left ventricular outflow tract in 1. Acute successwas obtained in 9/10 patients (90%). Mean follow-up was 6 months (range 1 to 16); 8 patients continued with obliteratedarrhythmia without medication and 1 patient required pharmacologic treatment. The only complication was femoralarteriovenous fistula.Conclusions: The non-contact mapping system allows a highly efficient and safe approach of right ventricular arrhythmias.Future studies with more patients and comparing with other methods may confirm these results.