Prueba de ejercicio cardiopulmonar en niños sanos;
Cardiopulmonary Exercise Testing in Healthy Children

Introducción: La prueba de ejercicio cardiopulmonar es una valiosa herramienta para evaluar la condición clínica y el pronóstico en pacientes con patología cardiovascular, por lo que resulta fundamental contar con valores normales de referencia en niños sanos. Objetivo: Realizar la prueba de ejercicio cardiopulmonar en niños sanos para obtener valores referenciales en nuestros laboratorios. Material y métodos: Se incluyeron 215 niños sanos, que realizaron la prueba de ejercicio cardiopulmonar. Se dividieron en dos grupos: A, prepuberal y B, puberal. Estos grupos, a su vez, se dividieron en varones y mujeres. La prueba se realizó en cinta ergométrica, con saturación de O2 y análisis de gases espirados respiración por respiración con un equipo marca COSMED. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 17. Resultados: Los grupos A y B son significativamente diferentes en edad, peso, talla y superficie corporal. Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en VO2 ml/min (p < 0,0000), cociente de intercambio respiratorio (p < 0,01), pulso de O2 ml/lpm (p < 0,0000) y pendiente VE/VCO2 (p < 0,0000). En el análisis por sexo se encontraron diferencias significativas en VO2 ml/kg/min pico, VO2 ml/min pico, MET, pendiente VE/VCO2 y VO2 ml/kg/min en umbral anaeróbico ventilatorio. En el grupo A se observó además una diferencia significativa por sexo en la frecuencia cardíaca pico. El VO2 ml/min y el pulso de O2 pico (VO2 ml/frecuencia cardíaca) aumentaron con la superficie corporal y con la edad. La pendiente VE/VCO2 disminuye con la edad. Conclusiones: Los datos obtenidos en este estudio permiten el análisis de variables de la prueba de ejercicio cardiopulmonar en niños sanos de acuerdo con edad y sexo. Estos valores se podrán utilizar como datos referenciales para evaluar pacientes con enfermedad cardiovascular en la Argentina.

Background: Cardiopulmonary exercise testing is a valuable tool for assessing the clinical condition and prognosis of patients with cardiovascular disease; it is therefore essential to have normal reference values in healthy children. Objective: The aim of this study was to perform cardiopulmonary exercise testing in healthy children to obtain reference values in our laboratories. Methods: Cardiopulmonary exercise testing was performed in 215 healthy children divided into 2 groups: A, Prepubertal and B, Pubertal. These groups were in turn divided into male and female. The test was performed on a treadmill with O2 saturation and breath-by-breath expired gas analysis with a COSMED system. Statistical analysis was performed with SPSS 17 software package. Results: The A and B groups are significantly different in age, weight, height, and body surface area. Significant differences were found between the two groups in VO2 ml/min (p <0.0000), respiratory exchange ratio (p <0.01), O2 pulse in ml/bpm (p < 0.0000) and VE/VCO2 slope (p <0.0000). In the analysis by gender there were significant differences in peak VO2 ml/kg/ min, peak VO2 ml/min, MET, VE/VCO2 slope and VO2 ml/kg/min in ventilatory anaerobic threshold. Group A also showed significant gender difference in peak heart rate. VO2 ml/min and peak O2 pulse (VO2 ml/heart rate) increased with age and body surface area. The VE/VCO2 slope decreases with age. Conclusions: The data obtained in this study allow analysis of cardiopulmonary exercise testing variables in healthy children according to age and gender. These values can be used as reference data to evaluate patients with cardiovascular disease in Argentina.