Mortalidad hospitalaria y a los 30 días del implante de válvula aórtica percutánea. Utilidad de los diferentes puntajes de riesgo quirúrgico

Introducción: El implante valvular aórtico percutáneo (IVAP) es una terapéutica reservada para pacientes con estenosis aórtica con elevado riesgo quirúrgico. Los puntajes de riesgo podrían ser útiles para determinar el pronóstico, sin embargo no existen datos acerca de su utilidad en Argentina. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes sometidos a IVAP en un centro de alta complejidad, y evaluar la mortalidad a corto plazo en función de los diferentes puntajes de riesgo. Material y métodos: Registro unicéntrico prospectivo de pacientes sometidos a IVAP desde el año 2009 hasta 2016. Se describen las características de la población, la técnica implementada y los eventos hospitalarios y a 30 días. Se evaluó la relación entre la mortalidad y los puntajes de riesgo quirúrgico Euroscore logístico, Euroscore II, STS-PROM, y Observant. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes consecutivos con un promedio de edad de 80 años (+/-6,68) siendo 43% de sexo masculino. En el 98% de los casos se utilizó la válvula Corevalve® mediante acceso transfemoral. La mortalidad hospitalaria fue del 4% sin registrarse fallecimientos en el seguimiento. Todos los puntajes de riesgo discriminaron significativamente la mortalidad hospitalaria y a 30 días (Euroscore Log 47.5 vs.16, p =0.023; Euroscore II 29.9 vs. 7.28, p<0.001; STS-PROM 17.59 vs. 5.46, p=0.01; Observant Score 13.25 vs. 4.65, p= 0.0048). Conclusiones: En este registro de un centro de alto volumen de pacientes en Argentina, la mortalidad del IVAP fue baja, y todos los puntajes de riesgo evaluados fueron significativamente distintos entre los vivos y los muertos.