Resultado clínico del tratamiento endovascular con balón liberador de fármaco en el paciente claudicante con enfermedad femoropoplitea. Primera experiencia en Argentina.;
Clinical Outcome of Drug-Eluting Balloon Endovascular Treatment for Femoropopliteal Lesions in Patients with Intermittent Claudication

Introducción La hiperplasia neointimal continúa siendo el gran desafío en la terapia endovascular, por lo que se han desarrollado balones liberadores de fármaco (BLF) con la finalidad de disminuir la reestenosis.  El objetivo de este trabajo es analizar los resultados del tratamiento con BLF en lesiones femoropopliteas. Material y Métodos Análisis retrospectivo de 40 extremidades en 38 pacientes claudicantes con lesiones femoropopliteas tratados con BLF. Los criterios de inclusión fue la claudicación intermitente de origen vascular Rutherford II y III. Resultados De las 40 extremidades 9 (22.5%) tenían lesiones TASC A; 11 (27.5%) TASC B; 11 (27.5%) TASC C y 9 (22.5%) TASC D. En 24 (60%) extremidades el tratamiento fue el BLF y en 16 (40%) BLF y adicionalmente stent autoexpandible de nitinol (SAN). Se obtuvo el éxito técnico en las 40 (100%) extremidades tratadas.  La media de seguimiento fue de 11.1 mes (E 40-1 meses), todas las extremidades se encontraron asintomáticas. En 3 (7.5%) extremidades se realizó un nuevo tratamiento por recidiva sintomática secundario a reestenosis de las lesiones tratadas. Conclusión El BLF ha probado ser una herramienta útil y con resultados superiores al BC tanto en lesiones de novo como en las reestenosis intrastent, permitiéndonos tratar con stents lesiones largas de manera más amplia ya que en la actualidad tenemos una herramienta de mayor utilidad que el BC para el tratamiento de la reestenosis que es talón de Aquiles de esta terapia.   Key Words: hiperplania neointimal, balones liberadores de drogas, claudicación, lesiones femoropopliteas.

Background: Restenosis continues to be the great challenge of endovascular therapy, and drug-eluting balloons (DEB) havebeen developed to reduce it. The aim of this study was to analyze the results of this therapy.Methods: A retrospective analysis of 40 limbs with femoropopliteal lesions treated with DEB was conducted in patients withintermittent claudication.Results: Technical success was obtained in the 40 (100%) limbs treated, without evidence of serious complications relatedwith treatment, and with 92.5% of asymptomatic limbs during the follow-up period of 11.1 months. In three limbs, a newangioplasty was performed due to symptomatic recurrence.Conclusions: The drug-eluting balloon has proven to be a useful, safe and effective tool for the treatment of de novo and instentrestenosis lesions; however, TASC C-D lesions require the use of greater number of stents.