Infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST en mujeres en Argentina. Subanálisis del registro CONAREC XVII;
ST-segment Elevation Acute Myocardial Infarction in Women in Argentina. Subanalysis of the CONAREC XVII Registry

Introducción: El infarto agudo de miocardio es una de las principales causas de muerte entre las mujeres. Objetivos: Analizar las características del infarto con elevación del segmento ST en mujeres argentinas. Material y métodos: Estudio observacional, realizado con los datos del registro CONAREC XVII. Resultados: De un total de 694 pacientes, 150 eran mujeres cuya edad media era de 69,2 ± 13,7 años vs. 59,9 ± 11,5 años en varones (p = 0,001). Las mujeres presentaron mayor prevalencia de diabetes (29,3% vs. 19,9%, p = 0,010) mientras que el tabaquismo fue mayor en varones (71% vs. 45,3%, p = 0,001). No se hallaron diferencias en síntomas de presentación, tiempos de isquemia, o tratamientos de reperfusión. Las mujeres tuvieron mayor proporción de lesión de único vaso, con más infartos Killip y Kimbal C-D (15,3% vs. 7,5% (p = 0,001) y mayor requerimiento de inotrópicos (21,3% vs. 8,6% (p = 0,001)). Además, presentaron significativamente mayor porcentaje de sangrado y de complicaciones mecánicas (4,7% vs. 1,3%, p = 0,017) sin diferencias en el porcentaje de mortalidad. Sin embargo, en el análisis multivariado no se encontró relación entre el sexo femenino y la mala evolución hemodinámica o complicaciones. Conclusiones: Las mujeres presentan un perfil de riesgo cardiovascular diferente, con infartos con elevación del ST con peor impacto hemodinámico y complicaciones intrahospitalarias. El sexo no resultó constituir un elemento individualmente ligado a ello, sino que parece agrupar una serie de factores que implican peor tolerancia al infarto.

Background: Acute myocardial infarction is one of the leading causes of death among women. Objective: The aim of this study was to analyze the characteristics of ST-segment elevation myocardial infarction in Argentine women. Methods: This was an observational study, performed with data from the CONAREC XVII registry. Results: The study included a total of 694 patients, among which 150 were women with mean age of 69.2±13.7 years vs. 59.9±11.5 years in men (p=0.001). Women presented a higher prevalence of diabetes (29.3% vs. 19.9%, p=0.010) while smoking was higher in men (71% vs. 45.3%, p=0.001). No differences were found in presentation symptoms, ischemia times, or reperfusion treatments. Women had a higher prevalence of single vessel lesions, with more Killip and Kimbal C-D infarctions (15.3% vs. 7.5% (p=0.001) and higher inotropic requirements [21.3% vs. 8.6% (p=0.001)]. In addition, they presented significantly higher percentage of bleeding and mechanical complications (4.7% vs. 1.3%, p=0.017) without differences in percent mortality. However, the multivariate analysis showed no relationship between female sex and poor hemodynamic evolution or complications. Conclusions: Women have a different cardiovascular risk profile, presenting ST-segment elevation myocardial infarctions with worse hemodynamic impact and greater in-hospital complications. Gender was not an element individually associated with this finding, but it seems to group a series of factors that imply worse tolerance to myocardial infarction.