Uso de la estrategia de alta intensidad con estatinas ¿Se cumplen las pautas establecidas?;
Use of High-Intensity Statin Strategy. Are the Guidelines Followed?

Los pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo (SCA) o han sido revascularizados están en riesgo de sufrir nuevos eventos isquèmicos en la evolución, por lo cual la prevención secundaria es fundamental. La guía americana para el manejo del colesterol publicada en el año 2013[i] generó un cambio  radical en la visión del tratamiento hipolipemiante en los pacientes de alto riesgo vascular, poniendo como objetivo la dosis de estatina en vez de los valores de LDL a alcanzar. Es sabido que es más probable mantener los tratamientos a largo plazo si se han instrumentado ya desde el alta de la internación[ii]. Realizamos este trabajo con el objetivo de evaluar el cumplimiento al año de la indicación de estatinas de alta intensidad de una población externada de la unidad coronaria bajo esa precisa indicación luego de haber padecido un evento cardiovascular o haber sido sometido a una revascularización miocárdica.    

Background: Secondary prevention in patients < 76 years with history of a vascular event or previous revascularization includes the use of high intensity-statin therapy. Objective: The aim of this study is to evaluate the 1-year adherence to treatment since patients’ discharge from the coronary care unit. Methods: We conducted a prospective study of consecutive patients between January and November 2015. Median follow-up was 9 months. Results: A total of 210 patients were included; 83% were men and median age was 59 years (52-67.5). Most patients (74.5%) were discharged with atorvastatin 40 mg/day, 19% with rosuvastatin 20 mg/day, 2.7% with atorvastatin 80 mg/day and 3.9% with rosuvastatin 40 mg/day. Half of the patients continued with high-intensity statins, 28% reduced the dose and 22% stopped the treatment. Conclusions: Only half of the patients with high vascular risk or history of recent revascularization continues with the treatment after one year.