Paro cardíaco extrahospitalario en Bariloche: incidencia, distribución y contexto. Evaluación de la potencial utilidad de un programa de desfibriladores externos automáticos

Introducción: A los efectos de anticipar la eficacia de la implementación de un programa de desfibriladores automáticos enuna comunidad, resulta indispensable determinar la incidencia y la distribución de los paros cardíacos extrahospitalariospotencialmente reanimables en esa comunidad.Objetivos: 1) Determinar la incidencia anual, distribución y contexto del paro cardíaco extrahospitalario en la ciudad de Bariloche;2) de acuerdo con los datos obtenidos, evaluar la potencial utilidad de un programa de implementación de desfibriladoresautomáticos en la ciudad, tanto para espacios públicos como para casos domiciliarios.Material y métodos: En el marco del estudio REGIBAR, se realizó un registro prospectivo de paros cardíacos extrahospitalariosdurante un año y se utilizó como fuente el Registro Civil. Además, se analizaron los casos de infarto que fueron internados yse hubieran presentado como paro cardíaco prehospitalario. Para determinar si la muerte había sido de causa cardiovasculary conocer su contexto se realizaron autopsias verbales. Según el lugar del evento, los paros cardíacos extrahospitalarios sedividieron en domiciliarios y en espacios públicos. Se registró la presencia de convivientes y de testigos del evento en los casosde paros cardíacos domiciliarios, así como el antecedente de infarto/insuficiencia cardíaca previos.Resultados: Durante el período estudiado, se registraron 61 paros cardíacos extrahospitalarios (edad 78,3; rango: 47-100). El40% eran mujeres y el 52% tenía ≥ 80 años. Incidencia: 53/100 000 personas-año. No se encontraron casos de paro cardíacoprehospitalario reanimados que hubieran llegado vivos a un centro de salud. Un 11,5% (7/61) presentaba infarto/insuficienciacardíaca previos. Hubo 60 paros cardíacos domiciliarios y un caso de paro cardíaco en espacio público. Se dio aviso al serviciode emergencias en el 20% de los casos, y 10% recibió maniobras de reanimación. De los paros cardíacos domiciliarios, el 75%(45/60) tenía convivientes, pero solo en el 12% de las veces (7/60) estos presenciaron el fallecimiento.Conclusiones: La incidencia del paro cardíaco extrahospitalario en Bariloche fue de 53/100 000 personas-año. Solo un casoocurrió en espacio público.En 1 de cada 5 casos, acudió un servicio de emergencias, y la mitad de estos recibió maniobras de reanimación. No hubo casosque lograran llegar a un centro de salud luego del paro cardíaco extrahospitalario.De las muertes cardiovasculares domiciliarias, solamente 1 de cada 10 fueron presenciadas.a implementación de un programa de desfibriladores externos automáticos no representaría una alternativa recomendableen Bariloche.