Utilidad de diferentes puntajes de riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. Estudio observacional retrospectivo

Introducción: El Cardiac and Comorbid Conditions - Heart Failure (3C-HF) y el Meta-Analysis Global Group in Chronic HeartFailure (MAGGIC) son dos sistemas de puntaje desarrollados para predecir la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca(IC). El desempeño de estos puntajes ha sido poco estudiado en nuestro medio.Objetivo: Evaluar el desempeño del 3C-HF y del MAGGIC para predecir la mortalidad al año en una población de pacientescon IC.Material y métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico de IC ambulatorios y dados de alta luego de una internación porIC aguda atendidos en dos centros. Se calcularon los puntajes 3C-HF y MAGGIC. Se evaluó como punto final la mortalidadglobal al año. La capacidad de discriminación de estos puntajes se analizó a partir del cálculo del área bajo la curva (ABC)ROC, y la calidad de su calibración, aplicando el test de Hosmer-Lemeshow. Se compararon ambas ABC mediante el test deHanley-Mc Neil.Resultados: Se incluyeron 704 pacientes con una edad promedio de 73 ± 11 años, el 39,6% eran mujeres. La mortalidad al añofue del 12,4% (n = 87). Ambos puntajes fueron predictores independientes de mortalidad, con HR de 1,03 (IC95% 1,008-1,06;p = 0,02) y 1,08 (IC95% 1,02-1,13; p = 0,004) para el puntaje 3C-HF y el MAGGIC, respectivamente. El 3C-HF presentó unABC de 0,70 (IC95% 0,64-0,75) y el MAGGIC de 0,67 (IC95% 0,61-0,73), sin diferencias entre las ABC (p = 0,41). Ambospresentaron adecuada calibración (p = 0,06 y p = 0,32, respectivamente).Conclusión: Los puntajes 3C-HF y MAGGIC fueron predictores de mortalidad a un año, con una moderada capacidad de discriminareventos y una adecuada calibración. No hubo diferencias en la capacidad de discriminación entre ambos puntajes.