Utilidad del score HEART con Troponina T de alta sensibilidad para la evaluación de pacientes con dolor torácico

Introducción: El score HEART consiste en una prueba sencilla que fue diseñada para estratificar a los pacientes que consultanal servicio de emergencias por dolor torácico, según su riesgo de presentar un síndrome coronario agudo a corto plazo. Fuecreado inicialmente con troponina de cuarta generación, pero el advenimiento de la troponina de alta sensibilidad impuso suincorporación al score y la reevaluación de su comportamiento.Objetivo: Nos propusimos evaluar el comportamiento del score HEART con troponina de alta sensibilidad.Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 1464 pacientes (p) que consultaron al servicio de emergenciapor dolor torácico y que tenían electrocardiograma sin elevación del segmento ST. Se evaluó la incidencia de MACE (combinadode infarto agudo de miocardio, muerte y revascularización) a 30 días.Resultados: El índice clasificó 739 pacientes (50,5 %) como de bajo riesgo, 515 pacientes (35,2%) de riesgo intermedio y 210pacientes (14,3%) de alto riesgo. La incidencia de la combinación de infarto agudo de miocardio, muerte y revascularizaciónfue del 1,35% en el primer grupo; del 20%, en el segundo; y del 71%, en el tercero (long rank test p < 0,001). El área bajo lacurva global para la combinación de infarto agudo de miocardio, muerte y revascularización fue de 0,91 (0,89-0,93).Conclusiones: El score HEART que utiliza troponina de alta sensibilidad tiene una gran capacidad para clasificar pacientescon dolor torácico de acuerdo con su riesgo de presentar eventos cardiovasculares en el corto plazo.