Fatiga cardíaca en corredores de ultra trail, observada por parámetros de nuevas técnicas ecocardiográficas;
Cardiac Fatigue in Ultra-Marathon Runners Measured with Novel Techniques in Echocardiography

El ejercicio físico intenso y prolongado puede producir adaptaciones fisiológicas y cambios agudos en el sistemacardiovascular, que han sido motivo de estudio en múltiples oportunidades. En este contexto, algunos autores sostienen queestas alteraciones agudas y transitorias serían adjudicables a la fatiga cardíaca.Objetivos: Examinar los cambios ecocardiográficos observados en los deportistas de ultratrail o ultramaratón (carreras demontaña con recorridos superiores a 42 km) en pre- y posesfuerzo mediante técnicas de deformación miocárdica por speckletracking, teniendo en cuenta algunas características de la población (sexo, edad, carga de entrenamiento semanal).Material y métodos: Se reclutaron 28 participantes para ser evaluados antes y después del ejercicio (dentro de la primera horaposterior a aquel) utilizando ecocardiografía Doppler y nuevas técnicas ecocardiográficas (posprocesamiento). Se excluyeron5 deportistas, 2 por presentar Regular ventana ecocardiográfica ecocardiográfica que no permitía visualizar correctamente elborde endomiocárdico y 3 por no haber finalizado la carrera. Se realizó una estadística descriptiva convencional y el análisiscomparativo para datos apareados (pre- y posesfuerzo) mediante el test t de Student.Resultados: La mediana de edad de los deportistas fue de 38 ± 9 años, con predominancia de sexo masculino (n=17; 65%). Enel ecocardiograma basal, encontramos función sistólica biventricular conservada, media de strain longitudinal global (SLG)de –19 ± 2% y media de strain de la pared libre del ventrículo derecho (SPLVd) de –25 ± 3%. En la evaluación posesfuerzo,se observaron alteraciones significativas al compararlas con los datos del ecocardiograma basal, como caída de la fracción deeyección, disminución del strain longitudinal global (SLG) y del SPLVd, y aumento del volumen del Vd. La torsión ventricularno se vio afectada.Conclusión: Después del ejercicio intenso se observa una disminución de los parámetros de deformación miocárdica medidospor speckle tracking, esto se interpreta como fatiga cardíaca inducida por el ejercicio.

Introduction: Intense and prolonged physical exercise can produce physiological adaptations and acute changes in the cardiovascular system that have been the subject of study multiple times. In this context some authors speak that these acute and transient alterations would be attributable to cardiac fatigue.Objective: The objective of this work is to examine the echocardiographic changes observed in ultra trail athletes (mountainraces over 42 kilometers) pre and post effort, according to population characteristics (sex, age, weekly training load), usingtechniques of myocardial deformation by speckle traking.Material and methods: Twenty-eight participants were evaluated pre and post exercise (within one hour after exertion) using Doppler echocardiography and new echocardiographic techniques (post processing). Conventional descriptive statistics and comparative analysis were performed for paired data using a T test. Results: The median age of the patients was 38 ± 9 years with male predominance (N17 / 65%). In the baseline echocardiogram, we found preserved bi-ventricular systolic function,mean global longitudinal strain (GLS) of –19% ± 2, mean right ventricular free wall strain (FWSVd) –25% ± 3. In the Poststress evaluation significant alterations were observed when compared with the baseline echocardiogram data, such as dropin ejection fraction, decrease in GLS, FWSVd and increase in volume of you. Ventricular torsion was not affected. Conclusion:Post intense exercise is observed a decrease in myocardial deformation parameters measured by Speckle tracking, this is interpreted as cardiac fatigue induced by the exercise.