El comportamiento del Strain longitudinal regional depende de la reserva coronaria en un análisis simultáneo durante el eco estrés con Dipiridamol;
The Behavior of Regional Longitudinal Strain Depends on Coronary Flow Reserve in a Simultaneous Analysis during Dipyridamole Stress Echocardiography

Introducción: Está poco estudiado el comportamiento del strain longitudinal regional y global en relación al valor de la reservacoronaria.Objetivos: Comparar el comportamiento del strain longitudinal apical y global con el valor de la reserva coronaria de la arteriadescendente anterior y secundariamente comparar estas respuestas con el análisis visual de la motilidad parietal durante eleco-estrés con dipiridamol.Material y métodos: Estudio retrospectivo de 179 pacientes (edad 68,7 ± 7,8), 90 hombres (50,3%). En el pico del efecto dedipiridamol, se midió la reserva coronaria, simultáneamente al strain longitudinal y el análisis visual de la contractilidad.Se organizó a los pacientes en dos grupos: grupo 1: reserva coronaria ≥ 2 y grupo 2: < 2. Strain apical se definió como el promediode 4 segmentos apicales y global de los 17 segmentos. Se consideró normal a todo incremento del strain.Resultados: Se incluyeron 113 pacientes (63,12%) en el grupo 1 y 66 (36,87%) en el grupo 2. Strain apical: el 96,77% del grupo1 incrementaron su valor con el apremio, mientras que, en el grupo 2, el 95,31% presentaron una caída (p < 0,0001). Strainglobal: el 82,8% del grupo 1 presentaron incremento de sus valores, en cambio, en el grupo 2, el 78,8% empeoraron (p < 0,01).Análisis de la motilidad parietal posdipiridamol: el 96,46% del grupo 1 tenían motilidad parietal conservada y el 54,5% delgrupo 2 (solo en 4 pacientes aumentó el strain apical).Conclusiones: Se comprobó una estrecha correlación entre la reserva coronaria y el strain longitudinal. El strain longitudinalapical resultó ser superior del global. El strain apical demostró tener una mejor correlación con la reserva coronaria que conel análisis visual de la contractilidad.

Background: The behavior of regional and global longitudinal strain in relation to the value of the coronary reserve is poorlystudied.Objectives: Compare the behavior of the Apical and global longitudinal Strain with the value of the coronary reserve of theanterior descending artery and as a secondary aim compare these responses with the visual analysis of parietal motility duringEcho Stress with Dipyridamole.Materials and methods: Retrospective study of 179 patients (age 68.7±7.8), 90 patients (50.3%) were men. At the peak of thedipyridamole effect, the coronary reserve was measured, simultaneously with the Longitudinal Strain and the visual analisis ofcontractility. Two groups were divided: Group 1: Coronary reserve ≥2 and Group 2: <2. Apical Strain was defined as the averageof 4 apical segments and global as the average of the 17 segments. It was considered normal any increased of deformationResults: 113 patients (63.12%) were included in Group 1 and 66 (36.87%) in Group 2. Strain Apical: 96.77% of Group 1 increasedtheir strain values with the stress, while in group 2, 95.31% presented a worsening strain values (p<0.0001). Global Strain:82.8% of Group 1 had an increase in their values, while in Group 2, 78.8% showed worsening (p<0.01). Post Dipyridamoleparietal Motility Analysis: 96.46% of Group 1 had preserved parietal motility and only 54.5% of Group 2 (4 patients hadincreased apical Strain in this group).Conclusions: There was a close correlation between the coronary reserve of the anterior descending artery and the contractilereserve evaluated by regional apical longitudinal strain of the 4 apical segments, which was superior to the use of globalstrain. The Apical Strain showed a better correlation with ADA coronary reserve than with the visual analysis of contractility.