Eficacia, seguimiento y aplicabilidad clínica de los Inhibidores de PCSK9;
Efficacy, Safety and Clinical Applicability of PCSK9 Inhibitors

Los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 (iPCSK9), representan un nuevo grupo de fármacos hipolipemiantes que han generado un cambio sustancial en el manejo de los lípidos. En pocos años, una gran cantidad de estudios han evaluado la eficacia lipídica y la seguridad de estos fármacos. Más recientemente, grandes ensayos clínicos aleatorizados demostraron que el descenso del C-LDL alcanzado con estos fármacos se asoció con una menor incidencia de eventos cardiovasculares. Dicha evidencia dio lugar a la aprobación y comercialización de los iPCSK9 en muchos países. En consecuencia, diversas sociedades científicas y organismos de referencia en salud incorporaron estos fármacos en el arsenal terapéutico de la dislipemia, con el objetivo de reducir el riesgo cardiovascular residual. En esta revisión describiremos la eficacia y la seguridad de estos fármacos, analizaremos la evidencia disponible acerca del beneficio cardiovascular, y discutiremos en qué población podría ser más efectiva su utilización.

Proprotein convertase subtilisin kexin type 9 (iPCSK9) inhibitors represent a new group of lipid-lowering drugs that havegenerated a substantial change in lipid management. In a few years, a large number of studies have evaluated the lipid efficacyand safety of these drugs. More recently, large randomized clinical trials showed that the decrease in LDL-C achievedwith these drugs was associated with a lower incidence of cardiovascular events. Such evidence resulted in the approval andcommercialization of iPCSK9 in many countries. Consequently, various scientific societies and health reference agenciesincorporated these drugs into the therapeutic arsenal of dyslipidemia, with the aim of reducing residual cardiovascular risk.In this review, we will describe the efficacy and safety of these drugs, analyze the available evidence about cardiovascularbenefit, and discuss in which population their use might be most effective.