Muerte súbita en el ámbito prehospitalario en época de COVID-19;
Sudden death in the prehospital setting in times of COVID-19

Una de cada cinco muertes de adultos en países desarrollados se debe a causas cardiovasculares; la mitad de esas muertes seproduce de forma súbita y un gran porcentaje en el ámbito extrahospitalario. Múltiples estudios demostraron que el accesode la población general al aprendizaje de maniobras de reanimación cardiopulmonar sencillas y pragmáticas y la presenciade desfibrilador externo automático se traducen en un gran aumento de sobrevida sin secuelas en casos de muerte súbitacardíaca extrahospitalaria. Hoy en día existe una situación especial representada por la pandemia por COVID-19, que dejabajo un interrogante todo lo aprendido hasta la fecha y nos enfrenta a dos situaciones sumamente complejas. Por un lado,la afectación cardiovascular y el aumento consecuente de arritmias ventriculares malignas que genera esta infección, tantoen pacientes sanos como en sujetos con patologías preexistentes, han puesto de manifiesto un aumento en la incidencia deepisodios de muerte súbita extrahospitalaria. Por otro lado, se vuelve necesario reevaluar todo el accionar puesto en marchacuando un paciente presenta un episodio de muerte súbita cardíaca extrahospitalaria, ya que ahora se agrega la posibilidad detransmisión de esta enfermedad de alta contagiosidad durante las maniobras de reanimación. Volver a encontrar un equilibrioriesgo-beneficio que permita aumentar la sobrevida del paciente con el mínimo riesgo posible para la persona que realiza lareanimación es el verdadero desafío hoy en día.

One in five adult deaths in developed countries is due to cardiovascular causes; half of these deaths occur suddenly and alarge percentage in the out-of-hospital setting. Multiple studies demonstrated that the access of the general population tolearning simple and pragmatic cardiopulmonary resuscitation maneuvers and the presence of automatic external defibrillatortranslates into a large increase in survival without sequelae in victims of sudden out-of-hospital sudden cardiac death.Today there is a situation represented by the pandemic by COVID-19, which questions what we have learned to date andmakes us face two extremely complex situations. On the one hand, the cardiovascular involvement and the consequent increasein malignant ventricular arrhythmias generated by this infection, both in patients with previous pathologies or not,has shown an increase in the incidence of episodes of sudden out-of-hospital death. On the other hand, it forces us to rethinkall the actions put into place at the moment that a patient presents with an episode of sudden out-of-hospital sudden cardiacdeath since now the possibility of transmission of this highly contagious disease is added during resuscitation maneuvers.Re-finding a risk-benefit balance that allows increasing the patient’s