Reemplazo Valvular Mitral en Pacientes con Anillo Calcificado;
Mitral Valve Replacement in Patients with Mitral Annulus Calcification

El anillo mitral calcificado es un proceso degenerativo que de encontrarse presente en pacientes con indicación de tratamiento quirúrgico de la válvula mitral implica un problema técnico de difícil resolución generando un aumento de probabilidad de complicaciones graves o fatales como accidente cerebrovascular, fugas perivalvulares, sangrado y muerte. En este estudio describimos nuestra experiencia con cirugía valvular mitral en el contexto de calcificación severa del anillo mitral.Resultados: entre julio de 2010 y julio de 2020, 28 pacientes fueron intervenidos por patología valvular mitral en presencia de anillo mitral severamente calcificado. La edad media fue de 72,6 años y el 67,8% fue de sexo femenino. Se realizó reemplazo valvular mitral en todos los casos asociado a reemplazo valvular aórtico en el 35,7% a plástica tricuspídea en el 10,7% y a cirugía de revascularización miocárdica en el 21% de los casos. 2 pacientes fallecieron en el hospital. Las complicaciones postoperatorias mas frecuentes fueron la fibrilación auricular y la insuficiencia renal aguda.  La cirugía valvular mitral en presencia de anillo mitral calcificado puede realizarse con resultados aceptables para el perfil de riesgo de la población con la patología y acorde con los informados en publicaciones internacionales sobre el tema.

Background: Mitral annulus calcification is a degenerative process which poses a challenging technical problem in patientsundergoing surgical treatment of the mitral valve, increasing the probability of severe complications as stroke, perivalvularleaks, bleeding and death.Objective: The aim of this study was to describe our experience in mitral valve surgery with severe mitral annulus calcification.Methods: Between July 2010 and July 2020, 28 patients underwent surgery due to mitral valve disease with severe mitralannulus calcification. Median age was 77 years and 68% of patients were female. Mitral valve replacement was performed inall patients, associated with aortic valve replacement in 36%, tricuspid valve repair in 11% and coronary artery bypass graftsurgery in 21% of cases.Results: Two patients died during hospitalization. The most frequent postoperative complications were atrial fibrillation andacute kidney failure. No perivalvular leaks or prosthesis-associated complications were observed.Conclusions: Mitral valve surgery in the presence of mitral annulus calcification can be performed with acceptable results forthe risk profile of the population with the disease and according to international publications.