Cocaina y paco en cardiologia. Un tema a considerar;
Cocaine and Cocaine Base Paste in Cardiology. A matter to Consider

Hace años 20 años publicamos en esta Revista un caso típico de miocardiopatía dilatada por consumo de cocaína (benzoilmetilecgonina, alcaloide natural que se obtiene a partir de las hojas del arbusto Erythroxylon coca). (1) Dicha patología es de observación frecuente en los adictos a esa droga y en ese caso, demostramos la presencia de: hipoquinesia basal con respuesta a la dobutamina en el eco estrés, alteraciones segmentarias de la perfusión con arterias coronarias sin lesiones angiográficas y un cuadro anatomopatológico patognomónico. A nivel ultraestructural observamos pérdida de la arquitectura sarcomérica, profundas alteraciones mitocondriales y aumento de la fibrosis intersticial en ausencia de infiltrados linfocitarios. (1) Cabe destacar que el vasoespasmo coronario y la muerte súbita cardíaca son una complicación frecuente del abuso de cocaína. (2-4) En la misma época, llamamos la atención a nivel de la prensa (JM) sobre los efectos de la "maldita cocaína".

Twenty years ago, we published in this journal a typicalcase of cocaine-induced dilated cardiomyopathy.Cocaine (benzoylmethylecgonine) is a natural alkaloidextracted from the leaves of the Erythroxylum cocabush. This condition is frequently observed in personsaddicted to cocaine, and in that case report wedemonstrated the presence of baseline hypokinesiathat responded to dobutamine stress echocardiography,with angiographically normal coronary arteriesand pathognomonic anatomo-pathological study. Wefound loss of the sarcomeric structure coupled withdeep mitochondrial abnormalities and increased interstitialfibrosis without lymphocyte infiltration. Coronary artery spasm and sudden cardiac death arecommon complications of cocaine abuse. By that time,we called the attention of the press to the effects of the“damned cocaine”.