¿La colchicina puede prevenir el infarto agudo de miocardio? Revisión sistemática y metaanálisis.;
Can colchicine prevent acute myocardial infarction? Systematic review and meta-analysis

Introducción y objetivos: La asociación entre el uso de colchicina y la incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) es inconsistente. El objetivo principal del presente estudio fue evaluar el efecto de la colchicina sobre la incidencia de IAM. La evaluación de la incidencia de accidente cerebrovascular (ACV) y la mortalidad cardiovascular fueron los objetivos secundarios. Métodos: Se realizó un metaanálisis de estudios aleatorizados que hayan evaluaron el uso de colchicina en pacientes con enfermedad aterosclerótica y que hayan reportado los eventos cardiovasculares, luego de una búsqueda en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Embase, Scielo y Cochrane Controlled Trials. Se utilizó un modelo de efectos fijos o aleatorio según la heterogeneidad observada. Resultados: Siete estudios fueron seleccionados para el análisis del punto final primario (5966 sujetos en la rama colchicina y 5948 pacientes en la rama control). Este metanálisis demostró que la terapia con colchicina se asoció con un menor riesgo de IAM (OR: 0,76, IC 95%: 0,62-0,92; I2=15%). Asimismo, se observó una reducción significativa en la incidencia de ACV sin un efecto significativo en la mortalidad cardiovascular con la intervención farmacológica. Conclusión: El uso de colchicina en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica se asoció con una reducción significativa en la incidencia de IAM. La incorporación de la colchicina dentro del arsenal terapéutico de la enfermedad cardiovascular deberá ser considerada por las futuras guías de práctica clínica.

Introduction and objectives: The association between the use of colchicine and the incidence of acute myocardial infarction(AMI) is inconsistent. The main objective of this study was to evaluate the effect of colchicine on the incidence of AMI. Assessmentof the incidence of stroke and cardiovascular mortality were secondary endpoints.Methods: A meta-analysis of randomized studies that evaluated the use of colchicine in patients with atherosclerotic diseaseand reported cardiovascular events was performed, after searching the PubMed/MEDLINE, Embase, Scielo and CochraneControlled Trials databases. A fixed or random effects model were used depending on the heterogeneity observed.Results: Seven studies were selected for the analysis of the primary end point (5966 subjects in the colchicine arm and 5948patients in the control arm). This meta-analysis demonstrated that colchicine therapy was associated with a lower risk of AMI(OR: 0.76, 95% CI: 0.62-0.92; I2 = 15%). Likewise, a significant reduction in the incidence of stroke was observed without asignificant effect on cardiovascular mortality with pharmacological intervention.Conclusion: The use of colchicine in patients with atherosclerotic cardiovascular disease was associated with a significant reductionin the incidence of AMI. The incorporation of colchicine into the therapeutic arsenal of cardiovascular disease shouldbe considered by future clinical practice guidelines.