El ecocardiograma en la esclerodermia

Marco teórico. La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica caracterizada por afección microvascular yfibrosis tisular. El compromiso cardíaco es frecuente, pero se manifiesta clínicamente en un tercio de los casosy se asocia a peor evolución. El objetivo es describir las alteraciones ecocardiográficas en pacientes enfermos ycompararlos con un grupo control.Material y métodos. Se estudiaron 54 pacientes (57 ± 13 años; 93% sexo femenino) y 11 controles (48 ± 20 años;80% de mujeres). Se les realizaron exámenes ecocardiográficos de acuerdo a recomendaciones de la SociedadAmericana de Ecocardiografía.Resultados. El grupo esclerodermia presentó mayor tamaño del ventrículo derecho: 20,6 ± 4,5 mm vs 15,4 ± 4,3mm; p=0,02. El análisis Doppler evidenció mayor presión sistólica pulmonar (27,3 ± 5,5 mm Hg vs 20,3 ± 3 mmHg; p=0,0001) y menor tiempo eyectivo del ventrículo derecho (270 ± 57 mseg vs 333 ± 32 mseg; p=0,001) en elgrupo de enfermos. El Doppler tisular reveló mayor tamaño de la onda A′ del ventrículo izquierdo (15,3 ± 3,6 cm/seg vs 12,7 ± 2,6 cm/seg; p=0,01), mayor tamaño de la onda A′ del ventrículo derecho (17,6 ± 3,6 cm/seg vs 13,6± 3,4 cm/seg; p=0,001) con menor relación E′/A′ (0,9 ± 0,39 vs 1,13 ± 0,18; p=0,01) en los pacientes portadoresde colagenopatía.Conclusiones. Los pacientes con esclerosis sistémica presentaron hallazgos que sugieren menor distensibilidad ventricularcomo consecuencia probable de la mayor presión pulmonar y de la afectación intrínseca del miocardio.