Miocardiopatía no compactada. E stratificación de riesgo de muerte súbita para indicación de cardiodesfibrilador automático implantable;
Non-Compaction Cardiomyopathy. Risk Stratification of Sudden Death for Automatic Cardioverter Defibrillator Implantation

IntroducciónLa miocardiopatía no compactada es una entidad rara. Su historia natural incluye insuficiencia cardíaca, eventos tromboembólicos, arritmias y muerte súbita (MS). En ausencia de datos de estudios aleatorizados o registros, las Guías ACC/AHA/HRS 2008 recomiendan el cardiodesfibrilador automático implantable (CDAI) en todos los pacientes con miocardiopatía no compactada para reducir el riesgo de muerte súbita. ObjetivoDescribir la evolución de pacientes con miocardiopatía no compactada de acuerdo con criterios seleccionados de estratificación de riesgo de muerte súbita para decidir el implante de un CDAI.Material y métodosSe analizaron 80 pacientes. El diagnóstico se estableció mediante criterios ecocardiográficos y de resonancia magnética nuclear cardíaca. Los criterios para el implante de un CDAI como prevención secundaria incluyeron muerte súbita y taquicardia ventricular sostenida (TVS); como prevención primaria comprendieronfracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 30% o ≥ 2 factores de riesgo (antecedentes familiares de muerte súbita [AFMS], síncope y TV no sostenida).  (resumen completo en pdf)

SUMMARYNon-compaction cardiomyopathy is a rare disease. Its natural history includes heart failure, thromboembolic events, arrhythmias and sudden death (SD). In the absence of data from randomized studies or records, the ACC / AHA / HRS 2008 guidelines recommend the automatic implantable cardioverter defibrillator (AICD) in all patients with non-compaction cardiomyopathy to reduce the risk of suden death.ObjectiveDescribe the outcomes of patients with non-compaction cardiomyopathy according to selected criteria for risk stratification of sudden death to decide the implantation of an AICD.Material and MethodsA total of 80 patients were analyzed. The diagnosis was established by echocardiography and nuclear cardiac magnetic resonance imaging criteria.The criteria for implantation of an AICD as a secondary prevention included sudden death and sustained ventricular tachycardia (SVT); as primary prevention included left ventricular ejection fraction (LVEF) < 30% or ≥ 2 risk factors (family history of sudden death [FHSD], syncope and non-sustained VT).   Background