Progression of White Coat Hypertension to Sustained Hypertension After 10 Year Follow-up;
Hipertensión de guardapolvo blanco: evolución a hipertensión sostenida luego de 10 años de seguimiento

IntroducciónNo obstante la amplia información en la bibliografía sobre la caracterización de la hipertensión de guardapolvo blanco (HGB), su evolución alejada es hasta el presente tema de controversia.ObjetivoEvaluar la incidencia acumulada de hipertensión sostenida (HS) en hipertensos de guardapolvo blanco respecto de normotensos a los 10 años de su inclusión en el estudio.Material y métodosSe incorporaron en forma prospectiva 250 pacientes de ambos sexos, según los siguientes valores de presión de consultorio (PC) y de monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) de 24 horas:HGB HS NormotensiónPC (mm Hg)  140 y/o 90  140 y/o 90  140 y/o 90MAPA (mm Hg)  135 y 85  135 y 85  135 y 85Se conformaron dos grupos: 129 hipertensos de guardapolvo blanco y 121 normotensos, los cuales fueron evaluados nuevamente a los 10 años de seguimiento.Se midieron la glucemia, el perfil lipídico y el índice de masa ventricular izquierda (IMVI).ResultadosLas variables edad, sexo, tabaquismo y glucemia de normotensos e hipertensos de guardapolvo blanco fueron similares en el examen basal.Los hipertensos de guardapolvo blanco, por el contrario, presentaron valores significativamente superiores en IMC, colesterol total, hipertrigliceridemia e IMVI. Cuarenta y ocho hipertensos de guardapolvo blanco y 21 normotensos originales evolucionaron a HS. La HGB se asoció en forma independiente con HS a los 10 años de seguimiento [OR: 2,5 (IC 95% 1,2-4,2)].ConclusiónLa evolución a hipertensión sostenida fue mayor en los hipertensos de guardapolvo blanco que en los normotensos.