Infarto agudo de miocardio en la República Argentina. Registro CONAREC XVII;
Acute Myocardial Infarction in Argentina. CONAREC XVII Register

Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) representa una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro país. Tener datos sobre la realidad de esta entidad en Argentina es de suma importancia como punto de partida para el desarrollo de políticas de prevención así como para mejorar su tratamiento. Objetivo: Describir variables demográficos, situaciones de estrés asociadas, tratamiento instaurado, tiempos en los que se implementaron, complicaciones intrahospitalarias y medicación al egreso de pacientes ingresados con IAM, en centros asociados al Consejo Argentino de Residentes de Cardiología (CONAREC). Métodos: Se incluyeron 1182 pacientes consecutivos ingresados en 45 centros de todo el país con diagnóstico de IAM con o sin supradesnivel del ST entre Diciembre del 2009 y Julio del 2010. Resultados: La edad promedio fue de 64 ± 12 años; 705 pacientes presentaron IAM con supradesnivel del segmento ST (IAMCEST) y 477 sin supradesnivel del ST (IAMSEST). En el IAMCEST la tasa de reperfusión fue del 92% de los pacientes elegibles siendo la angioplastia el principal método (80%) con una demora prehospitalaria de 165 minutos y un tiempo puerta balón de 80 minutos. En el IAMSEST se realizó coronariografía al 75% de los pacientes con angioplastia al 46 % de ellos. La principal complicación fue el desarrollo de insuficiencia cardíaca (22 % en IAMCEST y 11% en IAMSEST) seguido por el sangrado y las arritmias. La mortalidad resultó del 8,8 % en IAMCEST y del 5,1% en los IAMSEST. Conclusión: Los pacientes con IAM que ingresan en centros con residencia médica presentan alta tasa de reperfusión y tratamiento al egreso hospitalario acorde a las recomendaciones internacionales. Sin embargo, persisten aspectos a mejorar, principalmente en lo que respecta al control de los factores de riesgo, educación de la población y reducción de los tiempos prehospitalarios, situaciones que no se han modificado en los últimos 15 años.

IntroductionAcute myocardial infarction (AMI) is a major cause of morbidity and mortality in ourcountry. It is very important to have data on the reality of this entity in Argentina asa starting point for the development of prevention policies and treatment improvement.ObjectiveThe aim of the study was to describe demographic variables, situations associated tostress, established treatments, implementation times, in-hospital complications andmedication at discharge of patients with AMI admitted to centers associated to theArgentine Council of Residents in Cardiology (CONAREC).MethodsBetween December 2009 and July 2010, 1182 consecutive patients admitted to 45centers across the country with a diagnosis of AMI with or without ST segment elevationwere included in the study.ResultsMean age was 64 ± 12 years; 705 patients presented ST-segment elevation myocardialinfarction (STEMI) and 477 non- ST-segment elevation myocardial infarction(NSTEMI). In the STEMI group, reperfusion rate was 92% of eligible patients, withprimary angioplasty in 80% of cases. In this group, prehospital time delay was 165minutes and door-to-balloon time was 80 minutes. In the NSTEMI group, coronaryangiography was performed in 75% of patients and 46% underwent angioplasty. Themain complication was the development of heart failure (22% in the STEMI groupand 11% in the NSTEMI group), followed by bleeding and arrhythmias. Mortalitywas 8.8% in the STEMI group and 5.1% in the NSTEMI group.ConclusionsPatients with AMI admitted to centers with medical residency present a high rateof reperfusion and treatment at hospital discharge, in agreement with internationalrecommendations. Aspects to be improved are the high prevalence of risk factors andprolonged prehospital time delays, situations which have not changed in the last 15years.