Seudoaneurisma carotídeo: una complicación grave posendarterectomía;
Pseudoaneurysm of the Carotid Artery: Severe Complication after Carotid Endarterectomy

La complicación infecciosa posendarterectomía con formación de un seudoaneurisma carotídeo es poco común pero de elevada mortalidad. En esta presentación se describe el caso de un paciente con antecedente de accidente cerebrovascular isquémico y posterior endarterectomía carotídea izquierda. Presentó síndrome febril con signos de inflamación en la región quirúrgica de la endarterectomía izquierda. Se realizaron un eco-Doppler carotídeo y una angiografía digital que evidenciaron un seudoaneurisma carotídeo izquierdo. Una vez establecido el diagnóstico se indicaron antibióticos y una limpieza de la herida con extracción del parche protésico dehiscente y bypass carótido-carotídeo con vena safena invertida. El paciente evolucionó sin complicaciones y fue dado de alta después de haber completado cuatro semanas de antibioticoterapia.

Infection after endarterectomy with carotid pseudoaneurysm formation is uncommon, but shows a high mortality rate. This report describes the case of a patient with a history of ischemic stroke and left carotid endarterectomy. The patient presented with fever syndrome and signs of inflammation at the surgical site of the left endarterectomy. Carotid artery ultrasound and digital subtraction angiography revealed the presence of a left carotid pseudoaneurysm. Once diagnosed, the patient was placed on antibiotics; he underwent toilet of the wound; the patch graft with breakdown of suture line was removed, and a common carotid to internal carotid bypass graft was performed using the reversed saphenous vein technique. The patient recovered without complications and was discharged after a 4-week course of antibiotics.