Infarto agudo de miocardio y cocaína: tres modelos fisiopatológicos;
Acute Myocardial Infarction and Cocaine: Three Pathophysiological Models

El consumo de cocaína se encuentra asociado a una serie de enfermedades cardiovasculares agudas y crónicas. Dentro de ellas incluimos al infarto agudo de miocardio y en donde el mecanismo desencadenante es multifactorial (vasoespasmo, disección coronaria, ateroesclerosis-rotura de placa, aumento de los determinantes del consumo de oxígeno miocárdico). El uso de cocaína debería investigarse en pacientes con síndrome coronario agudo, especialmente jóvenes, ya que influiría en su interpretación fisiopatológica, manejo terapéutico y seguimiento posterior al evento. Nosotros presentamos tres casos que ingresaron por infarto de miocardio con historia reciente de consumo de cocaína y en los que se evidenciaron diferentes mecanismos fisiopatológicos.

In recent years, growing cocaine use worldwide hasincreased the rate of associated cardiovascular complications.Some studies found that about 30% of the addictionvisits to emergency services are associated withcocaine use. (1) Cocaine use causes acute and chronicpathological manifestations in several organs, thecardiovascular system being one of the most affected.Regarding acute coronary syndromes (ACS), differentpathophysiological models associated with cocaineuse have been described. (1, 2) We present three casesof patients with ACS who evidenced different pathophysiologicalsubstrates.