Utilidad del ecocardiograma transesofágico 3D en una paciente con membrana subaórtica;
Usefulness of 3D Transesophageal Echocardiography in a Patient with Subaortic Membrane

Una paciente de 37 años fue derivada a nuestra institución por disnea y angina de esfuerzo. Al examen físico presentaba un soplo sistólico en foco aórtico.  El ecocardiograma Doppler transtorácico mostró una válvula aórtica trivalva con apertura normal y reflujo diastólico leve a moderado, y la presencia de una membrana subaórtica con un gradiente pico y medio de 50 y 30 mmHg respectivamente. Se realizó un ecocardiograma transesofágico con un equipo Philips IE33 y sonda transesofágica 3D X7-2t.  En las imágenes transesofágicas 2D se pudo visualizar una membrana fibrosa en el tracto de salida del ventrículo izquierdo, parcialmente adherida al septum interauricular y la valva anterior mitral (figura 1, video 1) Las imágenes 3D desde el lado aórtico en sístole y diástole (figuras 2a y 2b, video 2) y eje largo (figura 3, video 3) fueron de gran utilidad para evaluar la extensión e implantación de la membrana.  Una planimetría 3D mostró un área del tracto de salida ventricular izquierdo de 3.4 cm2, y un área efectiva de 1.63 cm2 en relación con el orificio de la membrana.