Triple papillary fibroelastoma of the aortic valve asociated to cerebral and coronary embolization;
Fibroeslastoma papilar triple de la válvula aórtica asociado con embolia cerebral y coronaria

We report a 55-year-old male with a history of transient ischemic attack and a non-Q wave myocardial infarction associated to aortic valve papillary fibroelastomas. Three masses were found and resected with aortic valve sparing. Only one lesion was preoperatively observed by transthoracic echocardiography; nevertheless, transesophageal echocardiogram noticed two extra lesions. Histologic examination led to a final diagnosis of papillary fibrolelastoma of the three masses. The aasociation of triple papillary fibroelastoma with cerebral and coronary embolization constitutes an unusual presentation. Since multiple lesions can be missed on transthoracic echocardiographic evaluation, the transesophageal approach could be recommended when a papillary fibroelastoma is suspected.

Los fibroelastomas papilares son las neoplasias másfrecuentes de las válvulas aórticas y las terceras enotras localizaciones cardíacas, después de los mixomasy los lipomas. (1) En general, son lesiones únicas ybenignas, pero pueden ser múltiples en el 7,5% de loscasos, aunque esta incidencia puede estar subestimadaya que, en ocasiones, las intervenciones quirúrgicas ylas autopsias revelan lesiones pequeñas que son ignoradaspor la ecocardiografía. El significado clínicode los fibroelastomas papilares es controversial; sinembargo, estas neoplasias parecen ser responsables delos eventos embólicos que producen ataques isquémicostransitorios, accidentes cerebrovasculares, angina depecho, infarto de miocardio, síncope e incluso muerte.Presentamos el caso de un paciente con un fibroelastomapapilar triple de la válvula aórtica asociado conembolia sistémica.