La calcificación coronaria detectada por fluoroscopia es capaz de predecir la mortalidad a largo plazo;
Fluoroscopic Detection of Coronary Artery Calcification may Predict Long-Term Mortality

OBJETIVOS:  La calcificación coronaria (CC) es un marcador de aterosclerosis coronaria. La fluoroscopía es un método accesible de detectar (CC). Se evaluó si la presencia de (CC) por fluoroscopía es predictor independiente de mortalidad global y cardiovascular a largo plazo. MATERIAL Y METODOS: Se estudió una cohorte prospectiva de personas ≥45 años sin enfermedad cardiovascular conocida a quienes se les realizó una fluoroscopía identificando (CC). Se realizó seguimiento a largo plazo y se estudió con un modelo de regresión logística múltiple el efecto independiente de la calcificación como predictor de muerte. RESULTADOS: Se incluyeron 857 individuos. El seguimiento se completó en el 98.7% de los casos con un promedio de 14.4 ± 4.3 años (rango: 34 días a 20.8 años). Edad promedio al ingreso:  61.3 ± 9.7 años, hipertensos (88.9%) 19.6 % con colesterol elevado, 1.8% diabéticos y 52.7% hombres. Se detectó (CC) en 264 (32%). La presencia de (CC) se asoció con edad, sexo masculino y colesterol alto. La mortalidad a largo plazo global fue 28.3% y la cardiovascular 14.9%. La presencia de (CC) resultó ser un predictor independiente de mortalidad global (HR 1.6, IC 95%: 1.2 - 2.0, P=0.002) y cardiovascular (HR 2.5, IC 95%: 1.6 - 3.9, P=0.002). La mortalidad global sin calcificación fue 1.35 cada 100 ptes./año  y con calcificación  3.39 cada 100 ptes./año P(log Rank test) < 0.0001 . CONCLUSIONES: La detección de calcificación coronaria por fluoroscopía, es capaz de predecir de manera independiente mortalidad global y cardiovascular en una población sin enfermedad cardiovascular conocida.

Introduction: Coronary artery calcification is a marker of atherosclerosis. Fluoroscopy is a simple and accessible method todetect coronary artery calcification.Objective: The aim of this study was to evaluate the value of fluoroscopic detection of coronary artery calcification as anindependent predictor of all-cause mortality and cardiovascular mortality in the long-term.Methods: A prospective cohort of persons ≥45 years without documented cardiovascular disease underwent fluoroscopicexamination to identify the presence of coronary artery calcification.A Cox regression model was used to evaluate the independent effect of calcification as a predictor of mortality in the long-term.Results: A total of 857 persons were included. Follow-up was completed in 98.7% of cases with an average of 14.4 ± 4.3 years(range: 34 days to 20.8 years). Mean age was 61.3 ± 9.7 years, 88.9% had hypertension, 19.6% had high cholesterol levels,1.8% were diabetics and 52.7% were men. Coronary artery calcification was detected in 264 patients (32%). The presence ofcoronary artery calcification was associated with age, male sex and high cholesterol levels.All-cause long-term mortality was 28.3% and cardiovascular mortality was 14.9%.The presence of coronary artery calcification was an independent predictor of all-cause mortality (HR 1.6, 95% CI 1.2-2.0;p = 0.002) and of cardiovascular mortality (HR 2.5, 95% CI 1.6-3.9; p = 0.002). All-cause mortality without calcification was1.35 per 100 patient-years and 3.39 per 100 patient-years with calcification [p (log rank test) < 0.0001].Conclusion: Fluoroscopic detection of coronary artery calcification may predict all-cause mortality and cardiovascular mortalityin the long-term in a population without documented cardiovascular disease.