Muerte prematura por accidente cerebrovascular y condición socioeconómica en la Argentina;
Premature Death from Stroke and Socioeconomic Status in Argentina

Introducción: La asociación entre mortalidad por accidente cerebrovascular y el nivel socioeconómico está escasamente descripta en Argentina. Objetivos: Describir la evolución temporal de la mortalidad por accidente cerebrovascular y su asociación con el nivel socioeconómico en Argentina entre 2000 y 2011. Material y métodos: Se realizó un estudio ecológico longitudinal. La mortalidad se cuantificó mediante tasas estandarizadas por edad y sexo, y el nivel socioeconómico mediante quintilos de necesidades básicas insatisfechas. Las unidades de observación fueron los departamentos de Argentina. La asociación entre mortalidad y nivel socioeconómico se evaluó utilizando un modelo de regresión de Poisson para datos de panel. Resultados: La mortalidad por accidente cerebrovascular aumentó progresivamente entre los quintilos de nivel socioeconómico (26,2, 28,4, 30,5, 34,5 y 36,9 por 100.000 personas, para los quintilos 1 a 5, respectivamente en el año 2000). La mortalidad en todos los grupos de nivel socioeconómico disminuyó, aunque persistieron diferencias entre ellos (17,2, 18,5, 20,1, 22,1 y 25,3 por 100.000 personas, para los quintilos 1 a 5, respectivamente en el año 2011). Las razones de tasas de incidencias fueron 1,15 (IC 95% 1,09 a 1,22; p<0,001), 1,27 (IC 95% 1,21 a 1,34; p<0,001), 1,32 (IC 95% 1,26 a 1,39; p<0,001), y de 1,48 (IC 95% 1,41 a 1,56; p<0,001), para los quintilos 2 a 5. Conclusiones: Los resultados sugieren una asociación inversa entre el nivel socioeconómico y la mortalidad por accidente cerebrovascular. Además, persistió una diferencia de mortalidad entre los niveles socioeconómicos durante el período de estudio.

Background: The association between stroke mortality and socioeconomic status has been scarcely described in Argentina. Theevaluation of the temporal trends of early death from stroke and their relationship with socioeconomic status could be useful forpublic health to identify the most vulnerable groups.Objectives: The aim of the study was to describe the temporal evolution of stroke mortality and its association with socioeconomicstatus in Argentina between 2000 and 2011.Methods: A longitudinal ecological study was performed. Mortality was quantified by age and sex standardized rates and socioeconomicstatus by quintiles of unmet basic needs. The Argentine departments were the observation units. The association betweenmortality and socioeconomic status was assessed using a Poisson regression model for panel data.Results: Stroke mortality progressively increased among quintiles of socioeconomic status (26.2, 28.4, 30.5, 34.5 and 36.9 per 100,000 persons, for quintiles 1 to 5, respectively, in 2000). Mortality in all socioeconomic status groups declined, though differences amongthem persisted (17.2, 18.5, 20.1, 22.1, and 25.3 per 100,000 persons, for quintiles 1 to 5, respectively, in 2011). The incidence rateratios were 1.15 (95% CI 1.09 to 1.22; p<0.001), 1.27 (95% CI 1.21 to 1.34; p<0.001), 1.32 (95% CI 1.26 to 1.39; p<0.001) and 1.48(95% CI 1.41 to 1.56; p<0.001), for quintiles 2 to 5, respectively.Conclusions: Results suggest an inverse association between socioeconomic status and mortality from stroke. Moreover, the differencein mortality persisted among socioeconomic strata during the study period.