Relación entre masa ventricular izquierda y parámetros ecocardiográficos en hipertensos;
Relationship between Left Ventricular Mass and Echocardiographic Parameters in Hypertensive Patients

Objetivos: Evaluar el impacto de diferentes grados de  incremento del índice de masa ventricular izquierda (IMVI) sobre los parámetros de disfunción diastólica clásicos, el strain longitudinal ventricular y auricular. Método: Ingresaron 60 pacientes de entre 30 y 60 años: 40 hipertensos con IMVI normal o ligeramente aumentada y 20 hipertensos con mayor IMVI (varones:≥ 132 gr/m2; mujeres: ≥ 109 gr/m2). Sexo masculino: 31 (62%). Se efectuaron las mediciones ecocardiográficas convencionales, se registró el Doppler tisular pulsado lateral y septal y se calculó el volumen auricular izquierdo. La masa ventricular (ASE) y el volumen de la AI fueron indexados por superficie corporal. Se obtuvo el strain global longitudinal ventricular sistólico y  el strain global auricular izquierdo máximo durante el período de reservorio.  Para comparar medias se utilizo el test de t. p significativa: < de 0,05. Resultados: Los hipertensos con aumento moderado o mayor de la masa del VI tuvieron un strain auricular significativamente menor (28,35±8.44 vs 35,83±9,33; p=0,019; IC 95% 1,38-13,58) y un volumen de la AI mayor (35,97±9,48 vs 30,32±7,54; p=0,037; IC 95% 0,34-10.95) que aquellos con masa normal o levemente elevada. No hubo diferencias significativas en la relación E/e (8,02±2,31 vs 9,58±3,06) ni en el strain ventricular (18,42±1,95 vs 18,57±2,25). Conclusiones: En este grupo de pacientes hipertensos el mayor incremento de la masa ventricular izquierda se acompaño de disminución significativa del strain auricular (ya presente en hipertensos sin incremento de la masa del VI) y un incremento del volumen de la AI por encima de los valores normales.

Background: In hypertensive patients, the new tools incorporated in the echocardiographic evaluation of diastolic function allow thedetection of left atrial changes before abnormalities of the traditional parameters develop.Objective: The aim of this study was to analyze the impact greater ventricular mass has on atrial strain and other parameters ofventricular dysfunction in hypertensive patients.Methods: Sixty hypertensive patients were analyzed and divided in two groups according to left ventricular mass index, using acutoff point of 132 g/m2 in men an 109 g/m2 in women. The traditional measurements were recorded as well as tissue Doppler imaging,left atrial volume and left ventricular mass index. Left ventricular longitudinal strain and left atrial strain during the reservoirperiod were analyzed. Statistical analysis was performed with SPSS software using Student’s t test. A p value <5 was statisticallysignificant.Results: Hypertensive patients with greater left ventricular mass index had a significant reduction of left atrial strain (28.35±8.44vs. 35.83±9.33; p=0.019; 95% CI, 1.38-13.58) and higher left atrial volume (35.97±9.48 vs. 30.32±7.54; p=0.037; 95% CI, 0.34-10.95).Conclusion: In this study, the greater increase of left ventricular mass index was accompanied by a significant reduction of left atrialstrain and a significant increase of left atrial volume.