Strain por resonancia magnética nuclear en la miocardiopatía hipertrófica;
Strain by Nuclear Magnetic Resonance in Hypertrophic Cardiomyopathy

Introduccion: se han desarrollado nuevas técnicas para la análisis cuantitativo de la deformación miocárdica por resonancia magnética cardíaca a partir de las secuencias de cine (como el feature-tracking) o de secuencias con bandas de saturación miocárdica (tagging). Objetivos: evaluar la función sistólica expresada en la evaluación de la fracción de eyección y de la deformación miocárdica por las nuevas técnicas de análisis, en una población con miocardiopatía hipertrófica. Resultados: se incluyeron 40 pacientes portadores de miocardiopatía hipertrófica. La media de fracción de eyección de la población total fue del 72% ± 9. En el análisis de deformación miocárdica por feature-tracking de los cines de 4 camaras y eje corto, la media del strain longitudinal global fue de -9.9 ± 3, del strain global circunferencial fue de -14 ± 5  y del radial de  33 ±  10. En los valores obtenidos por tagging miocárdico,  la media de strain longitudinal global fue de -7 ± 3, del circunferencial global fue de -17 ± 3. Se observó una franca disminución del strain segmentario en las zonas de mayor hipertrofia. Conclusión: se estimó una fracción de eyección global conservada en esta población portadora de miocardiopatía hipertrófica, a pesar de presentar una significativa disminución en la deformación miocárdica longitudinal, circunferencial y radial. Es por ello que las nuevas técnicas de análisis permiten conocer mas profundamente la función sistólica real de esta población y detectar alteraciones en estadios pre-clínicos.

Background: New techniques have been developed for the quantitative analysis of myocardial deformation by cardiovascular magneticresonance from cine-sequences (as feature tracking) or from sequences with myocardial saturation bands (tagging), enabling areliable evaluation of the true systolic function in patients with hypertrophic cardiomyopathy.Objectives: The aim of this study was to assess systolic function expressed as evaluation of ejection fraction and myocardial deformationby new analysis techniques in a population with hypertrophic cardiomyopathy.Methods: Forty patients with hypertrophic cardiomyopathy were retrospectively included in the study between April 2009 and April2016. Wall thickness values were estimated and endocardial and epicardial borders were traced for calculation of ventricular volumesand mass. Four-chamber and short-axis cine and tagging sequences defined the borders to analyze deformation or myocardialstrain by feature tracking and myocardial tagging; values of global longitudinal, circumferential and radial strain were obtained andsegmental strain curves were established.Results: Mean ejection fraction in the overall population was 72%±9%. In the analysis of myocardial deformation by feature-trackingfrom 4-chamber and short-axis cine sequences, mean global longitudinal strain was -9.9%±3%, circumferential strain -14%±5%and radial strain 33%±10%. In the values obtained by myocardial tagging, mean global longitudinal and circumferential strainswere -7%±3% and -17%±3%, respectively.Conclusions: A global preserved ejection fraction was estimated in this population with hypertrophic cardiomyopathy, despite havinga significant decrease in longitudinal, circumferential and radial myocardial deformation. That is why the new analysis techniquesby cardiac MRI allow a deeper understanding of the real systolic function of patients suffering from this disease.