ࡱ> wyv bjbj 4WZ $$$8\ ,$#&LLLLL;;;`"b"b"b"b"b"b"$C%'L"Q;;;;;"LL";LL`";`" L3dj9L""0#,A(pA(  A( ;;;;;;;"";;;#;;;;A(;;;;;;;;;$ : ,ARTICULO ESPECIAL La circulacin de la sangre a 400 aos de su descubrimiento Titulo ingls Titulo abreviado: La circulacin de la sangre Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi Profesor Titular de Diagnstico por Imgenes. Facultad de Medicina, UBA. Director Mdico de Diagnstico Mdico S.A. RESUMEN El mdico ingls William Harvey fue quien descubri que el corazn enva la sangre hacia todo el cuerpo y que esta regresa en su totalidad al corazn en un circuito cerrado, proceso que tiene lugar todo el tiempo y con toda la sangre. Si bien public su descubrimiento en 1628 (Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus), el texto de las notas manuscritas en que por vez primera afirma esa idea data de 1616, es de decir, 400 aos atrs. El descubrimiento de la circulacin sangunea fue la primera explicacin adecuada de un proceso orgnico y el punto de partida del camino hacia la fisiologa experimental. INTRODUCCIN La ciencia mdica moderna naci en la poca post-renacentista o de la contrarreforma y comenz a afianzarse a mediados del siglo XVII gracias a los trabajos de fsicos, fisilogos y bilogos que eran discpulos directos o indirectos de Galileo. Hubo en ese momento una tendencia de los estudios cientficos a alejarse de las universidades, en general conservadoras y tradicionalistas, para concentrarse en grupos de investigadores privados. As se crearon las primeras academias cientficas como la de los "Linces" en Roma (1603), a la que perteneci Galileo desde 1610, y ms tarde la Royal Society en Londres. A su vez, los autores comenzaron a publicar sus escritos cientficos en los idiomas nacionales. Debemos los conocimientos sobre fisiologa cardiovascular a los estudios del mdico ingls William Harvey, quien supo aunar algunas observaciones anatmicas precedentes con los primeros experimentos mdicos cuantitativos realizados por l mismo. Su gran descubrimiento consisti en demostrar que el corazn enva la sangre hacia todo el cuerpo y que esta regresa en su totalidad al corazn en un circuito cerrado, proceso que tiene lugar todo el tiempo y con toda la sangre. Este descubrimiento es considerado como el nico adelanto en fisiologa de principios del siglo XVII. Pero adems de la importancia de este descubrimiento, Harvey fue pionero en otro aspecto: fue el iniciador del mtodo cienfico. Se refera a experimentos autnticos, no imaginados, y aduca irrefutables argumentos cuantitativos. Se ha afirmado con justicia que su descubrimiento de la circulacin sangunea fue la primera explicacin adecuada de un proceso orgnico y el punto de partida del camino hacia la fisiologa experimental. Sin embargo, en su monografa acerca de la generacin de los animales titulada "De generatione animalium", publicada en 1651, junto con algunos prrafos donde muestra un razonamiento cientfico existen otros prrafos con aseveraciones confusas, vagas y caprichosas, rescoldo de la era pre-cientifica de la que el autor no haba salido por completo. Puede aseverarse, por lo tanto, que la ciencia mdica moderna no surgi de manera sbita y global, sino que se estructur gradualmente desde mediados del siglo XVII siguiendo la senda trazada por William Harvey a la luz del pensamiento de Galileo. LA FISIOLOGIA EN EL SIGLO XVII La expresin fisiologa fue introducida en los textos mdicos por el mdico francs Jean Fernel en 1544 al recoger un concepto aristotlico que describa tanto la estructura como la funcin del cuerpo. Pero solo alcanz la significacin actual cuando fue definida por el ingls John Quincy en 1722. La funcin de los sistemas orgnicos en el hombre comenz a conocerse como resultado de observaciones aisladas de los aparatos cardiovascular, respiratorio y digestivo, la reproduccin y otros procesos, en cuyo anlisis conflua un empirismo que estaba regulado solamente por la induccin. Pero lo caracterstico del siglo XVII fue que se aplicaron progresivamente mtodos de investigacin cuantitativos, cuyo mejor ejemplo fueron los Discorsi e dimostrazioni matematiche, intorno a due nuove scienze attenenti alla meccanica & i movimenti locali ("Discurso y demostracin matemtica, en torno a dos nuevas ciencias") de Galileo, publicados en Leiden en 1638, donde le reclamaba a aqul que quiera estudiar la naturaleza el medir todo lo mensurable. Su trabajo experimental es considerado complementario a los escritos del ingls Francis Bacon en el establecimiento del mtodo cientfico moderno. Paralelamente, para explicar los procesos orgnicos del hombre se usaba un racionalismo que utilizaba la deduccin para integrar toda la fisiologa en una sola doctrina. Tuvieron este carcter los estudios de psicologa y las experiencias biolgicas del francs Ren Descartes, cuyo Discours de la methode ("Discurso del mtodo"), publicado en Leiden en 1637, parta del conocimiento objetivo de algunos fenmenos para intentar deducir las causas y las leyes de la naturaleza. Por otro lado, la aplicacin de unos conocimientos rudimentarios de fsica para explicar las funciones orgnicas en la salud y en la enfermedad dieron forma a una escuela doctrinal llamada "iatromecnica", que se opona a otra llamada "iatroqumica" la que, basada en la alquimia, buscaba encontrar explicaciones qumicas a los procesos patolgicos y fisiolgicos del cuerpo humano. Ambas doctrinas dominaron los textos mdicos de aquella poca. VIDA DE HARVEY William Harvey (Figura 1) naci el 1 de abril de 1578 en Folkestone, condado de Kent (al sudeste de Londres). En 1593 inici los estudios de Humanidades en el Caius College de Cambridge, y en 1599 comenz sus estudios mdicos en la Universidad de Padua, que era el centro ms importante para estudiar medicina desde los tiempos de Vesalio. All, a pesar de ser ingls, bien se lo pudo tomar por un italiano: era de estatura media-baja, pelo negro, tez olivcea, ojos oscuros y tena un temperamento colrico. En Padua fue alumno de los anatomistas Fabrizio y Casserio y del filsofo Cremonini. Se doctor en 1602. En 1607 regres a Londres e ingres en el Royal College of Physicians, al cual donara su biblioteca en 1651. Desde 1609 fue mdico del hospital St. Bartholomew y en 1615 fue nombrado Profesor de Anatoma y Ciruga. Ya en 1616, se refera en sus clases a la idea de la circulacin de la sangre. Pero hasta doce aos ms tarde no se decidir a publicar su descubrimiento en el famoso trabajo Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus ("Un estudio anatmico sobre los movimientos del corazn y la sangre de los animales"), publicado en Frankfurt en 1628 (Figura 2). Ms tarde fue Mdico Extraordinario del rey Jaime I y en 1625 fue nombrado mdico del rey Carlos I, con quien mantuvo una creciente amistad (Figura 3). Asisti al rey durante el asedio de Oxford en 1642 y lo acompa hasta su ejecucin en 1649 en manos de los parlamentarios de Oliver Cromwell. Harvey fue hombre de genio vivo y carcter independiente, interesado en las artes y en la literatura, tanto como en biologa y en medicina, motivo por el cual, debido a sus viajes, combin la adquisicin de pinturas y libros con las demostraciones anatmicas. Su casa de Londres fue saqueada durante la Guerra Civil, perdiendo sus libros y notas, infortunio que la edad agrav por sufrir de gota y litiasis renal. En 1649, su estado de salud se deterior y comenz a sufrir los mltiples ataques de gota. Sin embargo, continu su investigacin y public en 1651 su monografa acerca de la generacin de los animales, poniendo fin a su vida cientfica dedicndose a la embriologa, de la misma manera en que la haba comenzado. El 3 de junio de 1657, a los 79 aos, Harvey perdi repentinamente su visin, luego el habla y finalmente falleci de un ataque cerebro-vascular en su casa. Su ltimo acto fue entregar personalmente su anillo, su reloj y otros recuerdos a sus sobrinos. Fue enterrado en el panten familiar en Hempstead, Essex. LA CIRULACION DE LA SANGRE ANTES DE HARVEY Desde la poca de Hipcrates y Galeno se consider que la sangre era sintetizada a partir de los alimentos ingeridos. Las partes tiles de la comida eran transportadas como quilo al hgado a travs de la vena porta. El quilo se transformaba en el hgado en sangre venosa oscura, que viajaba a los ventrculos del corazn, donde se mezclaba con las propiedades vitales que daban la vida, los "espritus vitales". Luego, la sangre se distribua por todos los tejidos mediante un flujo centrifugo, donde se consuma. Por lo tanto, el hgado formaba permanentemente sangre a partir del los alimentos, la que permanentemente se consuma en los tejidos. Galeno slo trabaj con cadveres (principalmente de animales), en los que slo se encuentra sangre en las venas y no en las arterias. Por consiguiente concluy que slo las venas llevan sangre, mientras que las arterias llevan el aire vivificante. Dado que no haba ninguna conexin directa obvia entre los dos lados del corazn (nunca observ los capilares) Galeno sugiri que los ventrculos del corazn estaban conectados a travs de unos poros invisibles cuyo propsito era permitir que la sangre se mueva libremente entre las dos partes. En su esquema de circulacin de la sangre, sostiene que una pequea parte de la sangre venosa pasa desde el ventrculo derecho hacia el izquierdo a travs de esos "poros" para formar la escasa sangre arterial, mientras que el aire pasa desde los pulmones a travs de la arteria pulmonar a la parte izquierda del corazn. Se sostena que el ventrculo izquierdo y las arterias formaban un sistema independiente, sin sangre, que serva para ventilar y enfriar el calor natural. Los defectos en esta concepcin son sorprendentes, y slo podemos preguntarnos cmo se establecido en un verdadero dogma durante quince siglos. Ms tarde, la descripcin de la circulacin sangunea pulmonar por el espaol Miguel Servet (1553) y luego por su compatriota Juan Valverde de Amusco (1556) y el italiano Mateo Realdo Colombo (1559), oblig a aceptar la presencia de la sangre procedente de la vena pulmonar en el ventrculo izquierdo y en la aorta. Ya en el siglo XIII, la circulacin menor haba sido descrita por el mdico rabe Ibn-al-Nafis (1210- 1288), quien en 1260, en su Comentario sobre anatoma en el Canon de Avicena, plante la hiptesis de un paso de la sangre a travs del pulmn y neg la presencia de los "poros" (esta conclusin se basa en razonamientos sobre el tema y no en disecciones anatmicasm que estaban prohibidas en el mundo rabe). Pero su trabajo no lleg a ser conocido en las sociedades occidentales hasta el ao 1900. El descubrimiento de las vlvulas venosas por el italiano Girolamo Fabrizio d'Acquapendente (1603) se interpret como un mecanismo que evitaba solamente la acumulacin de la sangre en las partes bajas del cuerpo. LA CIRULACION DE LA SANGRE CON HARVEY Por sus escritos sabemos que Harvey estuvo interesado en el movimiento del corazn, la respiracin, las funciones del cerebro y del bazo, la locomocin, la reproduccin y diversas cuestiones de anatoma comparada y patologa. Sin caer en las disquisiciones filosficas de sus contemporneos, Harvey desbarat muchas doctrinas tradicionales de la medicina clsica mediante observaciones y experimentos, aunque retuvo todava en su obra varias creencias y errores de sus predecesores. Para comprender cmo la sangre se mueve en el cuerpo Harvey disec, observ y experiment. De la lectura de sus trabajos se desprende que la idea de que la sangre circula surgi en l a la vez como una verdadera iluminacin sbita y como una hiptesis de trabajo. Esto ltimo lo define como un verdadero hombre de ciencia. El texto de las notas manuscritas en que por vez primera afirma esa idea (1616) indica que sus experimentos de la ligadura del brazo (constat per ligaturam, dice literalmente) fueron los primeros en convencerle de la verdad de esa idea. Para demostrar su descubrimiento, primero utiliz un razonamiento sencillo: la cantidad de sangre que pasa de la vena cava al corazn y de este a las arterias es abrumadoramente superior a la cantidad de alimento ingerido. El ventrculo izquierdo, cuya capacidad mnima es de una onza y media de sangre (unos 47 gramos), enva en cada contraccin a la aorta no menos de la octava parte de la sangre que contiene (unos 6 gramos); por lo tanto, cada media hora salen del corazn ms de 3.000 dracmas de sangre (como 12 kilogramos), cantidad infinitamente mayor que la que, a partir del alimento, podra haberse formado en el hgado (como aseguraba la teora galnica). Por lo tanto, es necesario que esa sangre vuelva al corazn a travs del sistema venoso. Toda una serie de argumentos consecutivos basados en la experimentacin da cuerpo a este razonamiento previo. Como primera prueba utiliza el resultado de lo que ocurre en el brazo cuando metdicamente se lo liga por encima de la flexura del codo: el pulso radial no es perceptible y la mano queda fra. Si se afloja un poco, el pulso radial vuelve a sentirse, las venas del antebrazo se ingurgitan y la mano se hincha, se calienta y se enrojece. Si se suelta del todo la ligadura, desaparece con rapidez la hinchazn venosa y el sujeto siente cierto fro en la axila. De estos hechos Harvey saca una conclusin: que la sangre vuelve al corazn. Esta hiptesis se confirma por un argumento semejante al anterior: el clculo de la sangre que afluye al miembro por las arterias y refluye del miembro por sus venas. La verdad es que se conoca desde hace siglos, gracias a la prctica de la sangra, que cuando se liga el brazo por encima del codo se hinchan las venas del antebrazo. Pero la explicacin que daba a este hecho la fisiologa galnica era muy distinta a la de Harvey: esto ocurra porque la "vis attractiva" de la vena es excitada por la ligadura y, por otra parte, porque una vez incidido el vaso el horror vacui (horror al vaco) atraera a la red venosa un plus de sangre arterial, todo ello a travs de las anastomosis arterio-venosas descritas por Erasstrato y aceptadas por Galeno. La segunda prueba que utiliza Harvey se basa en la funcin de las vlvulas venosas: si se practica una ligadura mediana en un individuo delgado con venas gruesas, estas se ingurgitarn y dejarn ver de trecho en trecho pequeos abultamientos, correspondientes a cada uno de los conjuntos valvulares de la pared venosa. Si se oprime con un dedo la vena entre dos de tales abultamientos y se lo desliza en direccin distal, la sangre ingurgita an ms el abultamiento inferior y no puede pasar de l. Si se desliza el dedo en sentido proximal, la sangre fluye fcilmente hacia arriba. Por lo tanto, y en contra de la doctrina de su maestro Fabrizio (segn la cual las vlvulas venosas seran pequeas compuertas para regular el flujo venoso hacia las partes perifricas), estas vlvulas son sutiles recursos de la naturaleza para que la sangre corra sin dificultad hacia el corazn (Figura 4). Harvey confirm en su vejez a un gran contemporneo suyo, el qumico ingls Robert Boyle, que la base de su descubrimiento lo constituyeron los estudios y observaciones de las vlvulas venosas. As, para Harvey, la circulacin de la sangre del corazn a las arterias, de stas a las venas y de las venas al corazn es un hecho tan cierto como evidente. Adems, esto tambin queda confirmado por el clculo de la cantidad de sangre desplazada por varios deslizamientos del dedo opresor en direccin proximal. Este fue un tpico experimento moderno, resolutivo, en el sentido de Galileo: ante la realidad, una hiptesis explicativa, robustecida por un fuerte argumento aritmtico y a continuacin, dos pruebas experimentales concluyentes respecto de la verdad de esa hiptesis. La trascendental importancia del descubrimiento de Harvey queda acrecida por la ejemplaridad del riguroso mtodo cientfico mediante el cual se impone la verdad de aqul. Frente a la visin antigua, galnica, del experimento como una epifana de la naturaleza para confirmar lo que acerca de ella haba afirmado el sabio, aparece ante nosotros la metdica cautela con que el experimentador moderno multiplica las pruebas, como un detective sagaz y desconfiado, para que la oculta verdad de esa naturaleza se haga patente para todos. Pero Harvey no solo puede ser considerado moderno por su proceder sino tambin por la amplitud de miras con que supo recurrir a la experimentacin en animales (la "fisiologa comparada" como mtodo para confirmar la verdad universal de su hallazgo) y tambin por su manera de entender la realidad del movimiento fisiolgico. Veamos lo que Harvey dice del pulso arterial. Los galnicos explicaban que la pared arterial se dilata coincidentemente con el pulso porque el corazn enva los espritus vitales a lo largo de la pared de las arterias incitando su vis pulsifica haciendo crecer el dimetro de la luz del vaso. Harvey niega esta explicacin, y asegura que es la vis afronte del torrente sanguneo que el corazn lanza a la arteria lo que dilata pasivamente el vaso en cuestin: Las arterias no se llenan porque se distiendan, como los fuelles, sino que se distienden porque se llenan, como los odres. Por el mtodo de su investigacin y por su manera de entender el movimiento de la arteria en el pulso arterial, Harvey razona como un fisilogo rigurosamente moderno. Harvey explic su descubrimiento en su famosa obra Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus, publicada en Frankfurt en 1628. Este pequeo libro de 72 pginas es considerado uno de los grandes textos de la historia de la medicina, a pesar de la mala presentacin tipogrfica. En el eplogo, el editor se excusa de las muchas erratas, disculpndose en parte con la ausencia del autor, en parte con la letra del manuscrito (difcil de leer) y finalmente con el tema, que era una absoluta novedad. Las notas que escriba para sus clases (publicadas en 1886 en Londres como Praelectiones anatomiae universalis) constituyen la primera parte de su libro. En la segunda parte discute las etapas que le llevaron al descubrimiento de la circulacin de la sangre. En su captulo inicial (i) Harvey expone las razones que motivaron sus estudios sobre el corazn, luego ofrece (ii, iii, iv) sus conclusiones sobre la funcin de los ventrculos, las arterias y las aurculas, indica (v) que la accin primordial del corazn es la transfusin continua de la sangre desde las venas a las arterias y confirma (vi, vii) el mecanismo de la circulacin pulmonar. Con este anlisis Harvey refut la doctrina mantenida por Galeno de que el pulso se deba a la contraccin de las arterias, demostrando que era resultado del impulso mecnico de la sangre contra las paredes arteriales, al ser expulsada con cada contraccin cardiaca. Luego se ocupa de la circulacin general y discute la cantidad y el origen de la sangre que por la contraccin del corazn pasa de las venas a las arterias. Comienza (viii) reflexionando sobre la analoga entre la circulacin pulmonar y la circulacin general, y calcula (ix) la cantidad de sangre que el corazn enva a la aorta por unidad de tiempo. Vuelve a calcular (x) el retorno de la sangre venosa con la ligadura de las venas en peces y serpientes, con lo que el corazn queda exange, mientras que se congestiona si se ligan las arterias; utiliza (xi) la ligadura de los miembros con diferente intensidad, como hemos descrito ms arriba. Distingue (xii) la cantidad de sangre extrada en la flebotoma, discute (xiii) el papel de las vlvulas venosas al evitar el reflujo sanguneo y concluye (xiv) con la necesidad de aceptar el movimiento circular de la sangre, para explicar estos fenmenos. En los captulos finales (xv, xvi, xvii) mantiene que la sangre transporta el calor natural y sirve para la nutricin del cuerpo. La doctrina de la circulacin de la sangre influyo profundamente en la medicina de aquellos aos y se discuti en todas partes, inclusive en Amrica, destacndose los comentarios de Charles Morton en Boston (1690), Federico Bottoni en Lima (1723) y Marcos Jose Salgado en Mxico (1727). El descubrimiento tuvo general aceptacin, aunque no faltaron defensores de la tradicin galnica que publicaron objeciones a la circulacin de la sangre, como Emilio Parigiano (1623), James Primrose (1630), Caspar Hofmann (1636), Jean Riolan (1639) y an despus de la muerte de Harvey, Matias Garca (1677). Por ello Harvey ofreci una demostracin experimental ms completa de la circulacin en las Exercitationes de circulation e sanguinis (que public en Rotterdam en 1649) donde respondi particularmente a Riolan. CONCLUSIN El descubrimiento de la circulacin de la sangre fue el gran descubrimiento del siglo XVII. Las demostraciones de Harvey dieron un golpe mortal a la fisiologa galnica al aportar la solucin a este problema milenario. Pero aunque Harvey comprob la circulacin de la sangre no pudo explicar todas las etapas del proceso (no vio los capilares). Si bien en sus descripciones anatmicas, en las consideraciones sobre la anatoma comparada y en la experimentacin Harvey revela ser un gran observador y un hbil experimentador, sus especulaciones tericas conservan un residuo de la era pre-cientifica de la que el autor no haba salido por completo. Pero no por esto la obra de Harvey queda invalidad en modo alguno, ya que supo armonizar los conocimientos de sus predecesores, darles forma y demostrar la verdad por medio del experimento. BIBLIOGRAFA -Aird WC. Discovery of the cardiovascular system: from Galen to William Harvey. J Thromb Haemost 2011;9: 11829. -Androutsos G, Karamanou M, Stefanadis C. William Harvey (1578-1657): discoverer of blood circulation. Hellenic J Cardiol 2012,53:6-9. -Harvey W. Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus. Traducido al ingls por Chauncey D. Leake. Thomas. Springfield, Ill., 1928. -Harvey LJ. The Scene Of His Last Years And Hours. 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EPIGRAFES DE LAS FIGURAS Figura 1: William Harvey (1578-1657) Figura 2: Portada de "Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus" (www.rarebookroom.org) Figura 3: "William Harvey demuestra su teora de la circulacin de la sangre ante Carlos I ", por14N\   $ ; z  |p|e|^ZNChr+5>*mH sH h0hr+5mH sH h0> hhdhh0mH sH hhd6mH sH hhdmH sH hr+hr+5>*mH sH  *hdmH sH  hdh] h]h]CJOJQJmH sH hd hdhdh h ah a5CJ h a5CJ h25CJh]hd5CJh]h0>5CJ h/5CJ hT"5CJO]  $ pd $x`a$gdXr" $x`a$gdr+ $xa$gdr+ $x`a$gdd $xa$gd0 $xa$gd]$a$gd]$a$gd]xgd a $xa$gd0>  1 I K j  8 e -/@Unop{*ILdfJKLO_nʿݿݷhNN!h:^mH sH h]h:^mH sH h]hXr"mH sH hXr"mH sH hp2mH sH h0h!6h0>h! hzh!hp2F3efcdqv<=@^`/03=NOPRɽ߮ߧߟuj_h]h{mH sH h]h>1_mH sH hr+hNN!5>*mH sH hr+h{5>*mH sH hr+h*mH sH h!mH sH  h h: hp2h!h mH sH h*{h 6mH sH h*{h mH sH h  h h  h h!hXr"h!mH sH hp2 hzh!hNN!"d/0O}!\#$$&_'(((/3 $x`a$gdbr $xa$gd*{ $x`a$gdy$ $x`a$gd7d $x`a$gd $xa$gd $x`a$gd R[\]ghi+,0=E]lsz|})5PXYaen0ǻhXehXe6mH sH h]mH sH h]h{mH sH hXemH sH h]h>1_mH sH hp2mH sH h]h]mH sH I$Nk (1<Egp/1I_`deflӽȽȽȪȪȖӢȋȋh]hmH sH h|"h{6mH sH h|"mH sH h]h|"mH sH h]mH sH h]h]mH sH h]h{mH sH hp2mH sH h7dmH sH hlhlmH sH hlmH sH hl6mH sH 6&BKjy9XjzrjrbhKhmH sH hXr"mH sH hV"mH sH h]hV"mH sH h:mH sH h]hXr"mH sH h0>mH sH hr+h{5>*mH sH hr+hXr"5>*mH sH h]hkmH sH hlhlmH sH hlmH sH hp2mH sH h]hmH sH h]h{mH sH hmH sH $ $%&'INOVfgh B F W \ !!!!4!;!V!g!~!!!!!!!!!!!!!!!!!hUWmH sH hmH sH hlh?mH sH h?mH sH hV"mH sH h?6mH sH h@vhXr"6mH sH h]hXr"mH sH hXr"mH sH hy$mH sH #G#J#K#O#Z#[#\#]#k#l#r################'$*$-$P$a$wwwwwh]hXr"mH sH hXr"mH sH h\%XmH sH hbr mH sH h*{mH sH h*{h*{mH sH h0>mH sH hgmH sH h mH sH hUWhUWmH sH hUW6mH sH h h6mH sH hUWmH sH hmH sH h hmH sH .a$o$$$$$$$$$%% %-%B%d%%%%%&#&$&%&P&Z&`&d&&&&&''.'M'^'_'''''((1(4(((((·~hmH sH h*{mH sH h  h h h mH sH h*{h*{mH sH h0>mH sH h]hkmH sH hkmH sH hXr"mH sH h]hXr"mH sH hmH sH hbr mH sH 1((((((((())))W)\)h)u))))))))))******C*T*[*]*c*d***+H+J+O+P+U+]+b++++++++1,2,B,C,,,,----------- .ɶh]h*mH sH hr+h*mH sH H .,.........//9/:/G/J/_/i///////////////00070@0Z0r00000011'1+1d11111122$2/22222 33ʴʴhImH sH h7(hbr 6mH sH h5?5E5d5e5u55555ź|h{mH sH h]hCimH sH hvmH sH h:^mH sH h7(mH sH hCimH sH h]hvmH sH h]h{mH sH h.mH sH hr+h7(5>*mH sH  h0>h7(hlhbr mH sH hbr mH sH h]hbr mH sH -333 4527!8;C>@DF2IqMvOW6X@ZAZ $x`a$gdV $x`a$gdwR $xa$gd*H $xa$gd:^ $x`a$gd|; $xa$gd7( $xa$gd $x`a$gdbr 55061696:6G6H6y666666666666273777778!8"8&8/8L8P8Q8l8n8888969:9[9`999999:%:1:f:t:z::::::(;=;>;@;^;;;;ݾݾݳݾh5KmH sH h h5KmH sH hm <mH sH hMlh:^mH sH hWUh:^6mH sH h h:^mH sH h0mH sH h:^mH sH h0>mH sH C;;;< <!<?<B<C<R<Z<r<<<<<<< =<=@======== >*>,>4>C>D>c>>>>Z?e?f?t?u???????????????? 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La circulación de la sangre a 400 años de su descubrimiento;
Blood Circulation 400 Years after its Discovery

Creators:Buzzi, Alfredo
2017-03-14

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Descripción

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The English doctor Willian Harvey discovered that the heart pumps blood to the whole body and that this returns entirely to the heart in a closed circuit, a process that takes place all the time and with all the blood. He published his discovery in 1628 (“Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus”) in Frankfurt, although the handwritten notes where he expresses this idea for the first time are dated as early as 1616, that is, 400 hundred years ago. The discovery of blood circulation was the first adequate explanation of an organic process and the starting point of the pathway towards experimental physiology.

Metadatos destacados

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Argentine Journal of Cardiology

Editor

Sociedad Argentina de Cardiología

Fuente

Revista Argentina de Cardiología; Vol 84, No 6 (2016); 595-600, Argentine Journal of Cardiology; Vol 84, No 6 (2016); 595-600

Citación

Buzzi, Alfredo, “La circulación de la sangre a 400 años de su descubrimiento,” Archivo PPCT, consulta 2 de abril de 2026, http://archivoppct.caicyt.gov.ar/items/show/9302.

Dublin Core

Autor

Buzzi, Alfredo

Fuente

Revista Argentina de Cardiología; Vol 84, No 6 (2016); 595-600
Argentine Journal of Cardiology; Vol 84, No 6 (2016); 595-600

Editor

Sociedad Argentina de Cardiología

Fecha

2017-03-14

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Los que firman al pié, certificamos que tenemos total responsabilidad por la conducción de este estudio y por el diseño y la interpretación de los datos. Nosotros escribimos el manuscrito y somos responsables por la decisión acerca del mismo. Cada uno de nosotros cumple la definición de autor como se afirma en el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (International Committee of Medical Journal Editors, ver www.icmje.org). Nosotros hemos visto y aprobado el manuscrito final. Ni el artículo, ni ninguna parte esencial del mismo, incluido las tablas y las figuras, será publicado o admitido para arbitrar a otra parte antes de aparecer en la Revista.También notificamos haber leído la sección “conflicto de intereses”, y revelaríamos cualquiera que existiera. Dejamos constancia que si nuestro artículo se publicara en la RAC, cederíamos los derechos (copyright) a la Revista.Los documentos publicados en esta revista están bajo la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-Compartir-Igual 2.5 Argentina.
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