SCA con Elevación del ST: Impacto del Tiempo al Diagnóstico en el Tiempo Puerta Balón en el Mundo Real. Datos del Registro ARGEN-IAM-ST;
ST-Segment Elevation ACS: Impact of Time to Diagnosis on Door-To- Balloon Time in the Real World. Data from the ARGEN-IAM-ST Registry

Introducción: El tiempo trascurrido desde el inicio de los síntomas de infarto hasta el diagnóstico (TAD) puede influir en lograrun tiempo puerta-balón (TPB) <90 min.Material y métodos: Análisis retrospectivo que incluyó 1518 pacientes ingresados en forma prospectiva y consecutiva al registroARGEN-IAM-ST. El 37,8% de ellos fue tratado con un TPB <90 min y el TAD (mediana) fue de 120 min (RIC 60-266). Se dividió a la población de acuerdo al TAD en dos grupos: menor de 120 min y mayor o igual que 120 min. Un TPB <90 min selogró más frecuentemente en el primer grupo (TAD <120 min): 44%, vs. 32,2% en el segundo grupo (p <0,001).Resutados: En el 56% de los pacientes con ATC in situ y TAD <120 min se logró un TPB <90 min, vs. en el 37,1% de quien estuvieron un TAD >120 min (p <0,001). En pacientes derivados, no hubo diferencias en TPB <90 min de acuerdo al TAD:27,5% vs. 25,7 (p: 0,3). En pacientes ingresados en horario laborable, el TPB <90 min se logró con TAD <120 min en un49,8% vs. 36,3% con TAD >120 min (p: 0,003); la frecuencia siguió un patrón similar en los pacientes ingresados en horarios no laborables: 41,9% vs. 30,4%, respectivamente (p <0,001). Los predictores independientes de lograr un TPB <90 min enel análisis multivariado fueron la edad <75 años: OR 1,57 (1,1-2,25; p: 0,01), ATC en horario laborable: OR 1,32 (1,04-1,67;p: 0,002), ATC in situ: OR 2,4 (1,9-3,0; p <0,001), tener un ECG prehospitalario: OR 2,22 (1,73-2,86; p <0,001) y un TAD<120 min: OR 1,53 (1,23-1,9; p <0,001).Conclusiones: En los pacientes con un TAD <120 minutos se logra más frecuentemente un TPB <90 min, especialmente en los tratados in situ y en horario laborable. En los pacientes derivados, solo 1 de cada 3 logra un TPB <90 min y no hayr elación con el TAD.

Background: Time elapsed from the onset of symptoms to diagnosis (TTD) can influence in achieving a door-to-balloon time<90 min (DBT <90 min).Methods: A retrospective analysis was performed on 1,518 patients prospectively and consecutively included in the ARGENAMI-ST registry. In 37.8% of cases. patients were treated with DBT <90 min and a median TTD of 120 min (IQR 60-266).The population was divided according to TTD above or below 120 min. A DBT <90 min was achieved more frequently inthose with TTD <120 min: 44% vs. 32.2% (p <0.001) respectively.Results: In patients with in situ percutaneous coronary intervention (PCI) and TTD <120 min, DBT <90 min was achievedin 56% vs. 37.1% of cases with TTD >120 min (p <0.001). In referred patients, there were no differences in DBT <90 minaccording to TTD: 27.5% vs. 25.7% (p: 0.3). In patients admitted during working hours, DBT <90 min was achieved withTTD <120 min in 49.8% vs. 36.3% with TTD >120 min (p: 0.003), as well as in patients admitted during non-working hours:41.9% vs. 30.4% (p <0.001). The independent predictors of achieving a DBT <90 min in the multivariate analysis were age<75 years: OR 1.57 (1.1-2.25; p: 0.01), PCI during working hours: OR 1.32 (1.04-1.67; p: 0.002), PCI in situ: OR 2.4 (1.9-3.0;p <0.001), having a pre-hospital ECG: OR 2.22 (1.73-2.86; p <0.001) and a TTD <120 min: OR 1.53 (1.23-1.9; p <0.001).Conclusions: In patients with TTD <120 minutes, a DBT <90 minutes is more frequently achieved, especially in those treated insitu and during working hours. In referred patients, only 1 in 3 achieves a DBT<90 min and there is no relationship with TTD.