Aplicação de escore de marcadores de baixo custo no prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca crônica

Objetivo. Demonstrar que escore baseado em marcadores laboratoriais de baixo custo pode determinar prognósticode pacientes ambulatoriais portadores de insuficiência cardíaca (IC).Introdução: A IC é uma doença que reconhecidamente evolui com alta morbimortalidade. Os biomarcadores estãoemergindo como importante auxiliar na avaliação clínica padrão de uma variedade de desordens cardiovasculares,incluindo a IC.Métodos. Consiste em coorte prospectiva de pacientes ambulatoriais portadores de IC, foram selecionados os marcadores:sódio, high density lipoprotein (HDL), creatinina, clearance de creatinina, ácido úrico e hemoglobina. Foiconferido um ponto para alterações em cada marcador e definido como baixo risco: 0 a 2 pontos, moderado risco:3 a 4 pontos e alto risco: 5 a 6 pontos. O desfecho primário foi óbitos de origem cardiovascular, e o secundário foióbitos de causa cardiovascular associado a internações de causas cardiovasculares. Os métodos estatísticos utilizadosforam qui-quadrado, teste t de Student, regressão de Cox e utilizado método de Kaplan Meier para análisede curva de eventos.Resultados. Foram estudados 146 pacientes com média etária de 58±13.04, 44 pacientes (30,2%) do sexo masculinoe 102 (69,8%) do sexo feminino. Os desfechos foram o primário: 15 (10,2%) óbitos e secundário: 54 (37%)eventos compostos. O número de indivíduos segundo o estágio de risco: baixo: 68, intermediário: 63 e alto: 15.A taxa de eventos no baixo, intermediário e alto risco foram 8 (11,7%), 34 (54%) e 12 (80%), respectivamente.Segundo a estratificação de risco, o hazard ratio para baixo risco (HR=0,14; p=0,0001), moderado (HR=1,69;p=0,01) e alto (HR=2,46;p=0,001).Conclusão. O escore multimarcadores baseado em marcadores de baixo custo permite a estratificação prognósticados pacientes, permitindo prever óbitos e internações hospitalares e também criar uma estratégia terapêutica deseguimento dos pacientes de acordo a estratificação de risco.