Evaluación del patrón de presión arterial durante el ciclo vigilia/sueño en individuos con síndrome metabólico.;
Blood Pressure Pattern during Sleep-Wake Cycle in Subjects with High Prevalence of Metabolic Syndrome

La atenuación del descenso fisiológico de la presión arterial durante la noche se asocia con complicaciones cardiovasculares. Asimismo, el sindrome metabólico (SM) eleva considerablemente el riesgo cardiovascular. El presente estudio, de carácter descriptivo-transversal, se llevó a cabo con el objetivo de evaluar el patrón de descenso de la presión arterial durante el sueño nocturno y otros parámetros que proporciona el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA), como los promedios diurnos y nocturnos de las presiones sistólica, diastólica y del pulso, en individuos con SM y determinar su relación con los componentes que definen a este síndrome. Se incluyeron 125 pacientes adultos con patrón reproducible del MAPA. Se determinaron glucemia, colesterol HDL y triglicéridos en suero, la presión arterial de consultorio y la circunferencia abdominal. Para establecer la presencia de SM se aplicaron los criterios del ATP III. La prevalencia global de hipertensión, de SM y de patrón de descenso de presión arterial non-dipper fue del 43%, 56% y 44%, respectivamente. Se observó un aumento progresivo de todas las presiones arteriales y del porcentaje de pacientes con patrón non-dipper al elevarse el número de componentes del SM presentes en los pacientes evaluados. Sólo la circunferencia abdominal predijo el patrón non-dipper . Se demostró una elevación significativa de los diferentes parámetros de la presión arterial evaluados a través del MAPA, así como una prevalencia incrementada de patrón non-dipper entre los individuos con SM.

The reduction of nocturnal drop in blood pressure correlateswith a higher risk of cardiovascular complications.In addition, the metabolic syndrome (MS) significantlyincreases cardiovascular risk. We conducted a descriptive,cross-sectional study to evaluate the pattern of nocturnaldrop in blood pressure and other parameters provided by24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM),such as mean daytime and nighttime systolic, diastolic andpulse pressures in subjects with MS, and to determine therelation with the components of this syndrome. A total of125 patients were included, with ABPM reproducibilitypattern. Glycemia, HDL-cholesterol, triglycerides, officeblood pressure and abdominal circumference were determined.The presence of MS was defined using the ATP IIIcriteria. The global prevalence of hypertension, MS andnon-dipper pattern was 43%, 56% and 44%, respectively.Blood pressure values and the percentage of patients withnon-dipper pattern were higher in patients with morecomponents of the metabolic syndrome. The abdominalcircumference was the only parameter that predicted thenon-dipper pattern. Subjects with MS showed a significantincrease in the different blood pressure parameters evaluatedby ABPM and a higher prevalence of the non-dipperpattern.