Predictores pronósticos de mortalidad o trasplante cardíaco en la miocardiopatía periparto;
Predictors of Mortality or Heart Transplantation in Peripartum Cardiomyopathy

La miocardiopatía periparto es una forma infrecuente de insuficiencia cardíaca congestiva con un curso impredecible.Objetivo: Analizar predictores pronósticos de mortalidad o requerimiento de trasplante cardiaco. Material y métodos : Entre 1992 y noviembre 2011 se analizaron retrospectivamente 23 pacientes . Se evaluaron el ECG, ìndice cardiotroràcico , ecocardiograma Doppler y en aquellas pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada se realizó monitoreo hemodinámico. La mediana de seguimiento fue de 7.3 años (3.2-17.5). El análisis univariado se realizó por regresión de Cox y la curva de supervivencia global se calculó por mètodo de Kaplan –Meyer.Resultados: La edad media fue 28.7±8.8 años , 8 pacientes eran multíparas. El 73% estaban en CF III-IV. Fallecieron 7 p y recibieron Tx C 3p. En el análisis univariado, la clase funcional, índice cardíaco, la presión arterial sistólica y diastólica, la presión capilar y pulmonar media, índice cardiotorácico y diámetro auricular izquierdo, se asociaron a mortalidad y trasplante cardíaco. La supervivencia a 1, 3 y 6 años fue 91%, 82% y 64 % respectivamente.Conclusión: La mortalidad global de la serie fue del 30% y el requerimiento de TxC del 13%. Los parámetros hemodinámicos al ingreso fueron los principales predictores de mortalidad y TxC.