Inflamación y disfunción endotelial en la insuficiencia cardíaca aguda y crónica

Introducción. En la insuficiencia cardíaca (IC) existe una importante activación neurohormonal e inflamatoria.También parece existir una disfunción endotelial. Nuestro objetivo ha sido comparar ambos procesos (inflamacióny disfunción endotelial) en pacientes con IC.Material y métodos. Comparamos marcadores de disfunción endotelial (células endoteliales circulantes, macropartículascirculantes y factor von Willebrand) y de inflamación (proteína C reactiva, interleuquina 6 y fibrinógenofuncional) en 16 pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA), 16 con insuficiencia cardíaca crónica (ICC)estable y 32 controles sanos.Resultados. El número de células endoteliales circulantes fue mayor en los pacientes con ICA que en el grupo ICCy que en el grupo control (115,10 ± 63,44 vs 19,67 ± 3,17 vs 11,71 ± 2,92 cel/mL). La cantidad de macropartículascirculantes fue mayor en el grupo ICA que en el ICC y en ambos grupos frente al grupo control (9.627 ± 4.986vs 3.970 ± 3.452 vs 1.371 ± 739 p/μL). El factor von Willebrand fue mayor en ambos grupos IC que en el control(234,3 ± 45,31 vs 245,92 ± 117,89 vs 100,14 ± 20,7%). Los valores de proteína C reactiva fueron mayores en elgrupo ICA que en el ICC y que en el control (20,29 ± 17,56 vs 7,65 ± 4,27 vs 1,44 ± 1,10 mg/dL). La interleuquina6 se encontró más elevada en los pacientes con ICA respecto al resto de grupos y en los pacientes con ICCrespecto a los sanos (9,73 ± 9,37 vs 1,69 ± 1,36 vs 1,01 ± 1,09 pg/mL). Referente al fibrinógeno funcional, sóloencontramos diferencias significativas entre el grupo ICA y el resto de grupos (350 ± 60,48 vs 264,08 ± 67,02 vs254,29 ± 23,69 mg/dL).Conclusiones. De forma paralela a la inflamación ya conocida en la IC, se produce una disfunción endotelial quea su vez parece ser proporcional a la gravedad de la IC.